沒症狀=沒問題？乳癌早期無聲息醫曝自篩1最佳時機

【健康醫療網／編輯部整理】「我沒不舒服，還需要檢查嗎？」這是國泰綜合醫院一般外科陳宣安醫師在門診常聽到的疑問。許多女性誤以為「沒症狀＝沒問題」，但乳癌早期往往無異狀，甚至摸不到腫塊，等到出現症狀時，可能已是中晚期。

女性最常見癌症年輕化趨勢不容忽視

乳癌是台灣女性發生率最高的癌症，根據《111年癌症登記報告》，每年超過1.7萬名女性確診，好發年齡為45至69歲，近年也有年輕化趨勢。陳宣安醫師指出，早期乳癌5年存活率高達99%以上，晚期卻僅約39.2%。定期篩檢是提高存活率的關鍵。

乳房X光攝影可在腫塊尚未明顯時，偵測出微小鈣化點或病變，是目前最有效的乳癌篩檢工具。若發現疑似異常，應由醫師進一步判讀，必要時安排超音波或切片檢查，以釐清病灶性質，及早治療。

自114年起，政府擴大補助乳房X光攝影，40至74歲女性每兩年可享一次免費檢查。這項資源鼓勵民眾及早發現、及早處置。然而，乳房攝影常見誤解之一是「很痛」，其實僅有短暫壓迫，大多數人都能接受，建議避開經期前安排檢查。另一常見疑慮是輻射風險，但實際劑量極低，遠低於自然輻射，對健康影響可忽略。

除乳房攝影之外，建議女性每月進行乳房自我檢查，最佳時機為月經結束後七天內，觀察是否有腫塊、分泌物、皮膚變化等，若發現異常，應儘早就醫。

乳癌高風險因素包括：初經早、停經晚、未曾生育或哺乳、晚生第1胎、長期用荷爾蒙補充劑、有乳癌家族史、曾罹患相關癌症等。這些族群更應定期接受篩檢。

若乳攝結果顯示疑似異常，切勿自行判斷。陳宣安醫師提醒，應依醫囑進行乳房超音波、切片等檢查。即使確診乳癌，透過手術、放療、化療、標靶或荷爾蒙治療等多元手段，仍有很高的治癒機會與生活品質保障。

原文出處：國泰醫訊 285期

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