披衣菌感染常無症狀醫：隱形擴散恐影響生殖健康

【健康醫療網／記者趙正瑋報導】披衣菌是全球感染人數最多的性傳染病之一，卻因多數感染者無明顯症狀而容易被忽視。泌尿科醫師陳鈺昕表示，對於備孕夫妻而言，披衣菌更可能成為導致不孕的隱藏風險。且若未及早發現並接受治療，這類細菌可能在體內持續破壞生殖系統，對生育與健康造成長期影響。

披衣菌存活力強性行為是主要傳播途徑

披衣菌是一種必須依賴宿主才能生存的細菌，其中造成生殖泌尿系統感染的主要是「砂眼披衣菌」。陳鈺昕醫師指出，其主要傳播方式為性行為，包括性交、口交與肛交，此外，孕婦也可能透過垂直傳染將病原帶給新生兒。由於披衣菌存活力強，加上多數感染者無典型症狀，因此往往在不知不覺中透過性接觸快速擴散。

陳鈺昕醫師提到，披衣菌在全球盛行，主要有三個原因。首先，多數感染者症狀輕微或幾乎沒有症狀，因而難以及時察覺。再者，傳染途徑廣泛，只要性器官接觸就可能感染。最後，性行為活躍的年輕族群在伴侶間的交互傳播，使得感染機率大幅增加。這些因素使得披衣菌長期位居全球性病盛行率第一。

披衣菌與淋病在傳染途徑上相似，且常合併感染，臨床統計顯示兩者同時感染比例可高達六成。不過，兩者最大的差異在於分泌物特徵。陳鈺昕醫師表示，淋病患者的分泌物較濃稠，多呈白色或黃綠色；披衣菌感染者則多數無明顯症狀，即使有分泌物也較稀薄，呈水狀或透明白色。由於臨床表現差異不易辨認，正確診斷仍需醫師檢查。

陳鈺昕醫師指出，女性感染披衣菌後，可能出現排尿灼熱、陰道分泌物增加、性交疼痛、下腹痛或不正常出血，部份患者還會伴隨噁心、嘔吐與發燒。若長期未治療，容易引發骨盆腔發炎，導致輸卵管沾黏或阻塞，進而增加子宮外孕或不孕的風險。若細菌影響到子宮內膜，可能造成慢性發炎，干擾胚胎著床，導致流產或著床失敗。

男性感染披衣菌時，常見症狀包括排尿灼熱、尿道分泌物異常以及睪丸腫脹疼痛。陳鈺昕醫師提醒，若未及時治療，細菌可能進一步感染生殖系統，引發副睪炎、精囊炎或輸精管炎，最終可能導致精子品質下降或影響生育能力。因此，即便症狀不明顯，男性也應重視早期檢測與治療。

目前診斷披衣菌的主要方法是透過實驗室檢測，包括抽血或檢體採集。陳鈺昕醫師建議，在疑似感染後5至7天進行檢測，並於2至3週後再次追蹤以確認結果。治療方面以抗生素為主，並同時建議患者伴侶一起接受治療，以避免交互傳染。治療期間應避免性行為，並依照醫囑完成療程，否則可能導致復發或抗藥性問題。

披衣菌感染不會自行痊癒，若延誤治療，不僅會加重對泌尿與生殖系統的傷害，還可能增加長期不孕或懷孕併發症的風險。陳鈺昕醫師提醒，定期性病檢測是預防與早期發現的重要措施，特別是有多重性伴侶或備孕計畫的族群，更應主動檢測，確保生殖健康。

陳鈺昕醫師表示，醫療院所能依照患者需求提供個人化治療方案，並透過後續追蹤確保治療效果。無論性經驗多寡，每個人都有可能遭遇披衣菌感染，因此養成定期檢測、及早就醫治療的習慣，才是守護私密健康與生育能力的最佳方法。

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