氣喘反覆發作不是天氣變化！黴漿菌感染也會誘發

近期氣溫忽冷忽熱，連大人都不免都感冒了，有些兒童氣喘狀況也跟著加劇，但別以為這些單純是因為天氣變化所致，兒科醫師近期在臨床上發現，有些有氣喘病史的兒童頻頻發作，最後才發現是黴漿菌感染，被誤認是一般感冒，而延誤就醫時機。

不是感冒讓氣喘加劇！黴槳菌感染才是元兇

疫情後仍籠罩在免疫負債之下，社區內仍有許多流行的病毒，但別以為咳嗽、氣喘都只是因為天氣氣溫變化所導致，當孩子氣喘狀況加劇、控制不佳可能是其他原因所致。光田綜合醫院兒科主治醫師鄔翔帆指出：「黴漿菌感染容易誘發氣喘，使原本控制良好的氣喘患者症狀加劇，若出現久咳不癒，氣喘反覆發作狀況，最好迅速就醫，確認是否為黴槳菌感染，與氣喘一起治療。」

近期兒童診間出現不少個案，患者都有氣喘病史，一向控制良好，但近期氣喘卻反覆發作，家長一開始都會以為是天氣變化，或孩子只是感染風寒，並未太在意。鄔翔帆坦言：「黴漿菌感染跟感冒類似，甚至症狀輕微不易察覺，家長常只注意到孩子氣喘好像因為感冒變得比以前嚴重，怎麼吃藥都未見好轉，卻未聯想到與黴漿菌感染有關，而延誤使用抗生素的時機，使氣喘發作的問題不易改善。」

出現「大白肺」還能正常活動

鄔翔帆收治一名個案， 9 歲男童本身就有氣喘病史，最近突然頻頻發作，合併出現喉嚨痛、發燒等症狀，家長開始以為是一般感冒，直至久咳不停，氣喘反覆發作，才緊急至醫院就醫，照 X 光片發現男童的肺部遭黴漿菌感染，服用抗生素後，才進而緩解氣喘問題。

黴漿菌感染的常見症狀包括喉嚨痛、倦怠、發燒及長期的咳嗽，好發族群多為 5-15 歲的孩童與青少年，主要通過飛沫傳染。黴漿菌常被稱為「行走的肺炎」，是因為患者雖然在 X 光檢查中出現所謂的「大白肺」，卻不像一般的肺炎出現活動力變差，多數患者都還能正常活動，因此常被誤認是一般感冒，而延誤就醫時機。

適時服用抗生素病情獲得改善

為什麼黴漿菌感染與氣喘有關呢？鄔翔帆解釋：「黴漿菌感染後會造成身體中的 IgE 和 IL4,IL5 上升，這些血液的指標跟氣喘息息相關，顯示黴漿菌感染有誘發氣喘的可能。」他提醒家有氣喘兒的父母，若孩子氣喘程度與頻率都增加，又有喉嚨痛、倦怠、發燒以及久咳症狀，最好盡速至大醫院照 X 光，確認是否為黴漿菌感染。

雖然黴漿菌感染易引發氣喘發作，但只要給適合的抗生素，就獲得控制，若黴漿菌感染得以改善，氣喘問題也會緩解，家長也不需太過擔心。

諮詢專家：光田綜合醫院兒科主治醫師鄔翔帆

文、圖／王芊淩

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