C 肝高風險群「再感染」12 月擬放寬至 3 次治療,估首年嘉惠 160 人

台灣防治 C 肝成效顯著,衛福部將於今年 11 月向世界衛生組織提出消除 C 肝認證,不僅提前 WHO 目標 5 年,也將是亞洲首個達標國家。為確保,健保署宣布放寬 C 肝再感染高風險群的治療次數,由 2 次增加至 3 次,預計 12 月 1 日生效,第一年經費將達 2,890 萬元,嘉惠 160 人。然專家表示,不應限制治療次數,以斷開病毒傳播鏈,防止更多人感染。
WHO 曾提 2030 年消除病毒性肝炎,訂定診斷率達 90%、治療率 80%等目標。肝病是台灣國病,政府更積極投入肝炎防治,其中 C 肝在全面健保給付口服抗病毒藥物、取消處方醫師專科別限制、擴大公費篩檢等措施下,診斷與涵蓋率均突破 9 成,衛福部 11 月將向 WHO 西太平洋區署正式提交 C 肝消除認證申請,結果出爐時間未定。
為持續推動 WHO 目標,立法院厚生會肝炎政策促進委員會與厚生基金會於昨(30)日舉辦「2025 國家肝炎政策建言書發布記者會」。會中健保署醫審及藥材組專門委員許明慈表示,為鞏固 C 肝消除目標,經健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會決議,將放寬再感染高風險群治療次數,並與疾管署、矯正署及心理健康司重複感染防治措施同步介入;預估第 1 年將新增藥費 2,890 萬元、160 人受惠。
C 肝高風險群再感染率高,醫:為求預防不應限制治療次數
然厚生會肝炎政策促進委員會代表、林口長庚紀念醫院胃腸肝膽科系教授級主治醫師簡榮南指出,靜脈藥癮者(PWID)及人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者易共用針頭或不安全性行為,屬於再感染高風險群,尤其前者多只關心明天是否有錢買毒品,不擔憂幾十年後罹患肝炎、肝癌風險,因此即使治癒,也易陷入反覆感染的困境。
簡榮南表示,可以理解他人「從根源教育宣導戒毒」的主張,但透過「治到好」,可將再次感染的傷害僅限於感染當事者一人,而非讓病毒一傳十、十傳百。因此建議比照過去國內疫苗未經三期臨床試驗、取得緊急使用授權許可(EUA)的「快速通關機制」,讓 C 肝治療次數不受限,「國民健康是政府首要任務,若能從政府的角度大力推動,將有助控制 C 肝病毒傳播。」
此外,簡榮南表示,台灣因人權考量,無法強制對入監者進行感染篩檢,端看入監者意願與典獄長態度,但相較韓國等國的 C 肝治療採共同負擔或完全自費,台灣已由健保支付一次 20 餘萬療程,且治癒率高達 99%,政府應當把握機會,推動入監者強制篩檢政策,儘早揪出並治療 C 肝感染者。

文/周佩怡、圖/Emily
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- 記者:周佩怡
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