子癇前症致前胎胎死腹中 風險控管迎來健康女嬰
【互傳媒／記者 林明佑／台中 報導】27歲的許小姐於2023年因慢性高血壓合併重度子癇前症，出現頭痛、呼吸急促、全身水腫等症狀，收縮壓高達200 mmHg（正常應 <120 mmHg）。她原先在住家附近產檢，懷孕 26 週時，在朋友建議下至林新醫院婦產科尋求李悅源主任診治。經詳細檢查後，醫師開立降血壓藥物並開始控制病情，但仍然持續惡化。一週後回診時，發現胎兒已胎死腹中，醫師決定進行引產。產後，許小姐的血壓逐漸穩定，凝血異常及全身水腫等症狀亦逐漸改善。
李悅源主任表示，妊娠高血壓是指懷孕期間孕婦血壓升高，若情況嚴重，可能發展為子癇前症。子癇前症通常出現在妊娠20週後，患者除了高血壓外，還可能出現蛋白尿、水腫等症狀。若未及時治療，可能損害孕婦的肝臟、腎臟及胎盤功能，並增加早產或胎兒生長遲滯的風險。該疾病的發生與胎盤血管發育異常有關，導致胎兒無法獲得足夠的養分與氧氣。
經歷首次懷孕的挫折後，許小姐於2024年初再次懷孕，內心充滿忐忑。因此，她從妊娠初期即至醫院建立產檢手冊，並維持每兩週回診，至生產前更改為每週產檢。由於血壓控制穩定且規律服藥，此次懷孕未再出現子癇前症的徵兆。考量到前胎的高風險經歷，家屬一度希望採取剖腹產，但經李悅源主任詳細解釋後，最終同意在足月後進行催生。經過林新醫院醫療團隊的精心照護，許小姐順利度過高風險妊娠，並於 2024年12月初自然分娩，順利產下一名健康女嬰。這次的成功經歷不僅確保母嬰安全，也讓家人重拾信心。
林新醫院婦產科李悅源主任強調，子癇前症是一種高風險妊娠疾病，可能導致孕婦與胎兒出現嚴重併發症，例如胎兒生長遲滯、胎盤早期剝離、大量出血、溶血性貧血、肝功能異常、血小板低下等，甚至增加孕婦未來罹患心血管疾病的風險。然而，透過規律產檢、適當藥物治療及專業醫療指導，可有效降低風險，確保安全分娩。對於高風險孕婦，專家建議定期監測血壓，並密切注意是否出現劇烈頭痛、視力模糊、上腹部疼痛、呼吸急促等症狀。若孕婦有慢性高血壓、糖尿病或家族病史，應於妊娠初期進行風險評估並加強監控。此外，研究顯示，妊娠高血壓與家族遺傳有關，若姐妹中有人曾發生此疾病，其風險為一般孕婦的兩倍，因此需特別留意。
若確診子癇前症，孕婦應規律服藥並監測血壓，記錄胎動狀況。若胎動異常或出現水腫、持續頭痛等症狀，應立即就醫。在飲食方面，建議少油、少鹽，並補充維生素，以幫助改善胎盤功能。此外，維持適度運動與減少壓力，亦是防止子癇前症惡化的重要策略。李悅源主任建議，孕婦可每日步行 20-30分鐘，並定期進行腿部伸展運動。此次成功的妊娠與分娩案例，為更多高風險孕婦提供寶貴經驗，期望所有準媽媽皆能在專業醫療團隊的照護下，安心迎接新生命。
<子癇前症致前胎胎死腹中 風險控管迎來健康女嬰> 這篇文章最早發布於《互傳媒》新聞
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- 記者：林明佑
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