植牙不一定能用一輩子

本文摘自《常春月刊》471期

文/郭岳潭

有時候在某些狀況下需要拔牙，就造成了牙齒的缺口，缺牙會造成牙齒排列問題，甚至會影響營養素的吸收，所以，有缺牙一定要盡快補齊，缺牙要用植牙還是假牙、牙套呢？

什麼情況下的缺牙就要植牙？
一般來說，單顆缺牙就可以植牙，尤其缺牙顆數越多、越適合植牙，植牙最早被應用於全口無牙的患者，但前提是患者的齒槽骨條件良好或需進行補骨。另外，缺牙處前後無鄰牙可以透過牙橋方式做假牙，就必須植牙；或是評估患者的口腔狀況後，缺牙處做植牙的好處大於假牙時，也會建議植牙。

新光醫院牙科部贋復假牙科主任謝旻杰指出，當嚴重蛀牙、牙周病破壞厲害或牙齒斷裂，因而導致必須拔牙，形成缺牙的狀況時，患者通常會面臨做假牙或植牙的選擇。

謝旻杰表示，牙醫師會根據患者缺牙顆數、位置，以及鄰牙、齒列、牙周健康狀況、是否有全身系統性疾病等情形，還有患者經濟考量等多種因素，評估適合做假牙或植牙等重建牙齒的方式。

◎假牙分固定式和活動式假牙
謝旻杰說明，固定式假牙適合缺牙顆數1至2顆，但必須是缺牙前後有鄰牙，因此，口腔後方的最後一顆牙齒缺牙，就不適合做假牙，且缺牙與鄰牙的牙齒大小必須相近，才能夠連同缺牙製作牙橋，成為3顆或4顆連在一起的固定式假牙，即使齒槽骨條件較差也適合，可以提供較佳的咬合強度及密合度；但缺點是缺牙前後的健康鄰牙必須磨小，且無法任意取下，較不容易清潔。

活動式假牙則適合缺牙顆數較多，但不想植牙的患者，根據缺牙顆數有局部或全口活動式假牙，優點是便宜、容易清潔；但由於利用金屬釦掛鉤或磁鐵放上假牙，得靠牙床及牙齒支撐，咬合力較差且明顯有異物感，也容易刮傷口腔，長期下來可能造成牙床萎縮。

◎植牙適合單顆缺牙，也適合多顆缺牙
謝旻杰強調，植牙適合單顆缺牙，也適合多顆缺牙，尤其缺牙顆數越多，越會建議植牙。植牙的首要條件是齒槽骨條件良好，或是植牙前需要進行補骨；若有全身系統性疾病，可能會增加手術風險及失敗率。植牙的優點是不需破壞健康鄰牙，就能提供最佳的咬合力及美觀，但缺點是治療時間長、費用較高昂。