兒童肥胖是身心的問題，擺脫兒童肥胖這樣做！
每4位兒童就有1位過重或肥胖！兒童肥胖若不及時處理，不只影響孩子的現在，也將危及孩子未來的身體跟心理健康。如：早發的糖尿病，高血壓、高血脂，心血管疾病、性早熟、氣喘、缺乏自信、容易被霸凌等問題。
目前就讀臺中市西屯區泰安國小六年級的L同學，一年級入學時胖嘟嘟的體型讓他獲得「小熊維尼」的稱號，入學後在師長的鼓勵下加入學校的「樂活班」，爸爸也為了兒子的健康，每天陪他步行一段距離上學，經由家長及學校的努力後，他減少食用垃圾食物，也養成每天運動的習慣，並逐漸愛上籃球運動，順利回復正常體位。
劉同學說：「喜歡運動之後，每天不去打球感覺怪怪的，我覺得流汗是一種很開心、很有成就感的感覺。」劉同學的爸爸也表示：「兒子現在他看到炸雞排、可樂這些，比較會克制自己，而且親子的感情也因此變好」。
每4位兒童就有1位過重或肥胖，大大影響成年健康
隨飲食逐漸西化與精緻化，兒少肥胖比例漸增，根據教育部資料，每4位兒童就有1位屬於過重或肥胖。羅東博愛醫院簡仁宗醫師提醒，關於兒童肥胖，家長常忽略這件事：「家長常認為小時候胖不是胖，長大後自然會瘦了。其實未必！根據研究指出，肥胖兒童有二分之一的機率長大後仍肥胖，而肥胖青少年
更有三分之二的機率變成肥胖成人。因此，小時候胖不是胖，這句話不是絕對！」
「台灣社會對待兒童肥胖相對寬容，這是一個有趣的現象！有些家長會認為小時侯胖，到了青春期長高就自然瘦，這觀念並非絕對，因為在臨床上，我們
發現兒童時期過重與肥胖，會增加日後罹患心臟血管疾病、糖尿病及某些癌症、慢性疾病的風險，對骨骼肌肉、呼吸、內分泌、社交和學習上也多有影響。因此，肥胖防治應從兒童時期就開始著手。」
羅東博愛醫院簡仁宗醫師在門診中就發現，兒童肥胖已經是台灣社會裡普遍的現象。在門診中，他常遇到體重過重和身形肥胖的兒童及青少年，有一部份，會由父母親帶來諮詢、了解；也有學校健檢異常，轉介門診的；還有一部份，是已經有肥胖相關症狀來門診求助的患者，通常醫院會先經過診斷後，再進行詳細的篩檢和評估，發現確實有一些孩子已出現健康的問題，例如：高血壓、高血脂、高尿酸、第二型糖尿病、非酒精性脂肪肝、性早熟、代謝症候群、姿勢不良引起的骨骼問題等。
他憂心地指出，這些肥胖兒童，心肺耐力較差，容易氣喘、影響運動表現，夜間甚至出現阻塞性睡眠呼吸中止的症狀。也有些肥胖兒童容易骨骼彎曲、姿勢不良、腰痠背痛。
5～18歲兒童超重與肥胖的定義
身體質量指數（BMI）= 體重（公斤）／身高2(公尺2)
超重：BMI大於該年齡別中位數的85～94百分位
肥胖：BMI大於該年齡別中位數的95百分位
兒童肥胖會引發怎樣的心理不適？
1.對於過重或肥胖之兒童需要注意其相關的心理社會問題，如低自尊、情緒與行為障礙疾患等。
2.肥胖孩童跟正常體重孩童相比，有較高比例的注意力不足過動症（ADHD）。
3.兒童及青少年肥胖與憂鬱症有關，容易受到情緒和飲食問題的困擾。
4.兒童早期不安全的依附關係，可能是肥胖的危險因子，其他的危險因子還包括身體或言語虐待、父母的忽視和不安全的家庭環境。
肥胖不只身體問題，進一步會引發心理問題
肥胖不只身體問題，還隱藏了嚴重的心理問題！羅東博愛醫院小兒科簡仁宗醫師就指出，肥胖不僅影響身體健康，同時也可能引起多種心理問題，這些問題進一步影響到生活品質。例如，睡眠問題不僅會影響小朋友的記憶力和專注力，也可能導致情緒不穩定和學習效率下降。臨床上，甚至發現有些肥胖兒童有社交恐懼，在同儕中容易遭受歧視、被霸凌，造成心理焦慮、沮喪、自卑等負面的情緒，進而影響學習。影響之巨，實在需要父母正視。
這時候就需要透過精神科醫師或心理師的專業幫助，利用心理治療技巧幫助患者深入了解自身的行為模式和心理狀態，如：依賴性格、負面思考、缺乏自制力等。透過這種綜合性的心理和行為介入，可以有效地支持小朋友在減重過程中的心理健康，從而促進更健康的生活方式。
擺脫兒童肥胖，全家配合是最大的挑戰！
從營養師的角度來說，兒童減重的挑戰為何？可以提醒爸媽的事項有哪些？羅東博愛醫院營養師林妘珊說，現代兒童及青少年欠缺健康生活的知識、不良的生活模式包括缺乏運動及營養過剩等，都是引起兒童肥胖的原因。
身為營養師，她在診間衛教過程中發現父母以身作則，成為兒童健康生活的典範是很重要的，也是遠離兒童肥胖中最重要的挑戰！請家長協助一起改變家中的飲食習慣，冰箱儲存的健康食物、減少零食的購買，與增加全家假日戶外活動量，那成功的機率就會大很多。
從去年10月羅東博愛醫院整合門診至今，營養師林妘珊已接觸不少肥胖兒童，有一位個案的父母每次都會陪同個案一起來營養諮詢，經過諮詢後，在家吃飯爸爸媽媽也減少白飯跟麵食的攝取量，媽媽也有一起鼓勵個案晚餐一起減少白飯的攝取，假日爸爸也會陪同去騎腳踏車，整個家的生活習慣一起改變，父母體重也都一起變瘦變健康了！媽媽還很開心的拿自從晚餐不吃白飯後瘦了五公斤的瘦身前後照片跟營養師分享。
她從接觸的個案中發現，之所以會造成兒童肥胖，看起來大部份都跟生活型態有關，通常來胖胖的小朋友父母也都是胖胖的：「我都會跟爸媽說，不能你們在旁邊吃鹹酥雞，卻叫小朋友不能吃。大家要一起培養健康的飲食習慣，媽媽自己要先減少購買含糖飲料及零食的習慣，小朋友才會一起減少垃圾食物的攝取。當然萬事起頭難，這時候我就會告訴他們，如果不能完全戒含糖飲料，可以先從減少頻率開始，可能原本一天都要喝2杯珍奶，就變成喝1杯，再變成一個禮拜1杯，如此這樣慢慢來。」
營養師林妘珊分析：「兒童及青少年肥胖的原因，除了家族遺傳外，後天的生活環境：飲食習慣不良，喝含糖手搖飲或瓶裝／罐裝飲料，不喜歡運動也是造成肥胖的主因。尤其，台灣目前社會雙薪家庭普遍，家長忙於工作時，孩子外食機會高，免不了高油、高糖、高鈉，這些高熱量的食物，長期的飲食習慣下來，除了健康亮紅燈外，肥胖也自然上身。」
台大醫院營養師詹貽婷提醒：「孩子是從學習大人的飲食開始建立他們的飲食模式！所以如果大人本身就是比較喜歡吃油炸類的，或者是含糖的東西，那孩子自然也會就變成這樣。所以不單單只要求小孩的飲食應該要怎麼樣，而是整個家庭的飲食習慣都應該要被建立！如果小時候就建立比較好的飲食習慣，其實變成大人後，他的慢性疾病發生率也比較低。比如，因為像我小時候，媽媽吃雞肉都是去皮，就連去麥當勞吃炸雞，媽媽也去皮吃，所以我們小時候也都是這樣子學習的。」
解決兒童肥胖問題的答案不在孩子，而是在大人身上，大人是什麼樣子、孩子就會是什麼樣子。多陪孩子吃飯或共餐，把好的事用身教言教融入生活，如果家長多陪孩子吃飯，帶頭吃蔬果，並表現出津津有味的樣子，甚至發出讚美，就會發揮潛移默化的效果，強化孩子對這些飲食的喜愛。
家長應該把握孩子的國小黃金期，因為國小時期是一個人一生當中可塑性最高，最能接受大人引導的階段，想要孩子有健全的價值觀和好習慣，在此時下功夫，效果最好。
＊原文出處：【嬰兒與母親】2024年5月號。https://www.mababy.com/knowledge-detail?id=15000
目前就讀臺中市西屯區泰安國小六年級的L同學，一年級入學時胖嘟嘟的體型讓他獲得「小熊維尼」的稱號，入學後在師長的鼓勵下加入學校的「樂活班」，爸爸也為了兒子的健康，每天陪他步行一段距離上學，經由家長及學校的努力後，他減少食用垃圾食物，也養成每天運動的習慣，並逐漸愛上籃球運動，順利回復正常體位。
劉同學說：「喜歡運動之後，每天不去打球感覺怪怪的，我覺得流汗是一種很開心、很有成就感的感覺。」劉同學的爸爸也表示：「兒子現在他看到炸雞排、可樂這些，比較會克制自己，而且親子的感情也因此變好」。
每4位兒童就有1位過重或肥胖，大大影響成年健康
隨飲食逐漸西化與精緻化，兒少肥胖比例漸增，根據教育部資料，每4位兒童就有1位屬於過重或肥胖。羅東博愛醫院簡仁宗醫師提醒，關於兒童肥胖，家長常忽略這件事：「家長常認為小時候胖不是胖，長大後自然會瘦了。其實未必！根據研究指出，肥胖兒童有二分之一的機率長大後仍肥胖，而肥胖青少年
更有三分之二的機率變成肥胖成人。因此，小時候胖不是胖，這句話不是絕對！」
「台灣社會對待兒童肥胖相對寬容，這是一個有趣的現象！有些家長會認為小時侯胖，到了青春期長高就自然瘦，這觀念並非絕對，因為在臨床上，我們
發現兒童時期過重與肥胖，會增加日後罹患心臟血管疾病、糖尿病及某些癌症、慢性疾病的風險，對骨骼肌肉、呼吸、內分泌、社交和學習上也多有影響。因此，肥胖防治應從兒童時期就開始著手。」
羅東博愛醫院簡仁宗醫師在門診中就發現，兒童肥胖已經是台灣社會裡普遍的現象。在門診中，他常遇到體重過重和身形肥胖的兒童及青少年，有一部份，會由父母親帶來諮詢、了解；也有學校健檢異常，轉介門診的；還有一部份，是已經有肥胖相關症狀來門診求助的患者，通常醫院會先經過診斷後，再進行詳細的篩檢和評估，發現確實有一些孩子已出現健康的問題，例如：高血壓、高血脂、高尿酸、第二型糖尿病、非酒精性脂肪肝、性早熟、代謝症候群、姿勢不良引起的骨骼問題等。
他憂心地指出，這些肥胖兒童，心肺耐力較差，容易氣喘、影響運動表現，夜間甚至出現阻塞性睡眠呼吸中止的症狀。也有些肥胖兒童容易骨骼彎曲、姿勢不良、腰痠背痛。
5～18歲兒童超重與肥胖的定義
身體質量指數（BMI）= 體重（公斤）／身高2(公尺2)
超重：BMI大於該年齡別中位數的85～94百分位
肥胖：BMI大於該年齡別中位數的95百分位
兒童肥胖會引發怎樣的心理不適？
1.對於過重或肥胖之兒童需要注意其相關的心理社會問題，如低自尊、情緒與行為障礙疾患等。
2.肥胖孩童跟正常體重孩童相比，有較高比例的注意力不足過動症（ADHD）。
3.兒童及青少年肥胖與憂鬱症有關，容易受到情緒和飲食問題的困擾。
4.兒童早期不安全的依附關係，可能是肥胖的危險因子，其他的危險因子還包括身體或言語虐待、父母的忽視和不安全的家庭環境。
肥胖不只身體問題，進一步會引發心理問題
肥胖不只身體問題，還隱藏了嚴重的心理問題！羅東博愛醫院小兒科簡仁宗醫師就指出，肥胖不僅影響身體健康，同時也可能引起多種心理問題，這些問題進一步影響到生活品質。例如，睡眠問題不僅會影響小朋友的記憶力和專注力，也可能導致情緒不穩定和學習效率下降。臨床上，甚至發現有些肥胖兒童有社交恐懼，在同儕中容易遭受歧視、被霸凌，造成心理焦慮、沮喪、自卑等負面的情緒，進而影響學習。影響之巨，實在需要父母正視。
這時候就需要透過精神科醫師或心理師的專業幫助，利用心理治療技巧幫助患者深入了解自身的行為模式和心理狀態，如：依賴性格、負面思考、缺乏自制力等。透過這種綜合性的心理和行為介入，可以有效地支持小朋友在減重過程中的心理健康，從而促進更健康的生活方式。
擺脫兒童肥胖，全家配合是最大的挑戰！
從營養師的角度來說，兒童減重的挑戰為何？可以提醒爸媽的事項有哪些？羅東博愛醫院營養師林妘珊說，現代兒童及青少年欠缺健康生活的知識、不良的生活模式包括缺乏運動及營養過剩等，都是引起兒童肥胖的原因。
身為營養師，她在診間衛教過程中發現父母以身作則，成為兒童健康生活的典範是很重要的，也是遠離兒童肥胖中最重要的挑戰！請家長協助一起改變家中的飲食習慣，冰箱儲存的健康食物、減少零食的購買，與增加全家假日戶外活動量，那成功的機率就會大很多。
從去年10月羅東博愛醫院整合門診至今，營養師林妘珊已接觸不少肥胖兒童，有一位個案的父母每次都會陪同個案一起來營養諮詢，經過諮詢後，在家吃飯爸爸媽媽也減少白飯跟麵食的攝取量，媽媽也有一起鼓勵個案晚餐一起減少白飯的攝取，假日爸爸也會陪同去騎腳踏車，整個家的生活習慣一起改變，父母體重也都一起變瘦變健康了！媽媽還很開心的拿自從晚餐不吃白飯後瘦了五公斤的瘦身前後照片跟營養師分享。
她從接觸的個案中發現，之所以會造成兒童肥胖，看起來大部份都跟生活型態有關，通常來胖胖的小朋友父母也都是胖胖的：「我都會跟爸媽說，不能你們在旁邊吃鹹酥雞，卻叫小朋友不能吃。大家要一起培養健康的飲食習慣，媽媽自己要先減少購買含糖飲料及零食的習慣，小朋友才會一起減少垃圾食物的攝取。當然萬事起頭難，這時候我就會告訴他們，如果不能完全戒含糖飲料，可以先從減少頻率開始，可能原本一天都要喝2杯珍奶，就變成喝1杯，再變成一個禮拜1杯，如此這樣慢慢來。」
營養師林妘珊分析：「兒童及青少年肥胖的原因，除了家族遺傳外，後天的生活環境：飲食習慣不良，喝含糖手搖飲或瓶裝／罐裝飲料，不喜歡運動也是造成肥胖的主因。尤其，台灣目前社會雙薪家庭普遍，家長忙於工作時，孩子外食機會高，免不了高油、高糖、高鈉，這些高熱量的食物，長期的飲食習慣下來，除了健康亮紅燈外，肥胖也自然上身。」
台大醫院營養師詹貽婷提醒：「孩子是從學習大人的飲食開始建立他們的飲食模式！所以如果大人本身就是比較喜歡吃油炸類的，或者是含糖的東西，那孩子自然也會就變成這樣。所以不單單只要求小孩的飲食應該要怎麼樣，而是整個家庭的飲食習慣都應該要被建立！如果小時候就建立比較好的飲食習慣，其實變成大人後，他的慢性疾病發生率也比較低。比如，因為像我小時候，媽媽吃雞肉都是去皮，就連去麥當勞吃炸雞，媽媽也去皮吃，所以我們小時候也都是這樣子學習的。」
解決兒童肥胖問題的答案不在孩子，而是在大人身上，大人是什麼樣子、孩子就會是什麼樣子。多陪孩子吃飯或共餐，把好的事用身教言教融入生活，如果家長多陪孩子吃飯，帶頭吃蔬果，並表現出津津有味的樣子，甚至發出讚美，就會發揮潛移默化的效果，強化孩子對這些飲食的喜愛。
家長應該把握孩子的國小黃金期，因為國小時期是一個人一生當中可塑性最高，最能接受大人引導的階段，想要孩子有健全的價值觀和好習慣，在此時下功夫，效果最好。
＊原文出處：【嬰兒與母親】2024年5月號。https://www.mababy.com/knowledge-detail?id=15000
