川普向美國藥價開刀

草根影響力新視野(琪拉編譯)

美國總統川普簽署了一項旨在降低高處方藥價格的行政命令，但其細節和長期影響尚不清楚。

川普引述數據顯示，其他國家的患者支付的藥品費用遠低於美國人，並表示將要求製藥公司降低美國境內的藥品價格。他稱此舉是美國歷史上“最重要的行政命令之一”，聲稱價格將“幾乎立即下降 30% 至 80%”。但專家對這些說法持高度懷疑態度，股市走勢顯示投資人認為這些說法不會產生即時的效果。

美國藥價為何這麼高？美國擁有極其複雜的醫療保健體系，包括龐大的私人保險業、雇主補貼以及針對老年人和窮人的公共資助保險計劃，但在許多其他已開發國家，更集中的體制意味著官員可以協商藥品的統一價格，在某些情況下，如果他們認為價格太高，可以拒絕購買。

2021年，美國政府會計辦公室與澳洲、加拿大和法國進行了比較，發現美國處方藥價格平均高出2到4倍。美國兩黨政客都把矛頭指向了成本。在周一白宮的聲明中，衛生部長指出，價格一直是民主黨關注的焦點，也是社會主義參議員伯尼·桑德斯總統競選的主要目標。

川普第一任期和前總統拜登都試圖解決這個問題，特別是胰島素等救命藥物的成本，但美國的藥物價格仍居高不下。川普將進展不暢歸咎於製藥公司的遊說活動和對國會議員的巨額捐款。

川普的命令裡有什麼內容？川普的行政命令比以往降低成本的努力範圍要廣泛得多，然而，許多細節仍有待制定。只是指示美國政府要確保就藥品成本達成的交易不會導致美國民眾遭受「不合理或歧視性」的價格上漲。但這些條款究竟涵蓋哪些內容尚不清楚。

白宮也希望製藥公司直接向消費者銷售更多產品，繞過保險公司和藥品福利管理機構，並考慮從價格較低的外國進口藥品。這項想法先前曾因安全和貿易規則問題而受阻。一位官員表示，週一的命令標誌著美國衛生與公眾服務部（HHS）與業界談判的開始。

什麼是最惠國待遇？該命令還提議給予美國最惠國待遇（MFN），這意味著製藥公司在向美國消費者銷售藥品時，必須匹配國外藥品的最低價格。

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