34歲白領「三多一少」症狀檢查竟糖尿病腎病變!醫:5大表現一定要就醫

你以為血糖穩定就代表萬無一失嗎?芯悅診所代謝科楊幼琳醫師提醒,糖尿病控制絕不只看血糖!許多病人以為數字漂亮就安心,沒想到腎病變卻早已悄悄上門,等發現時可能已來不及。

診所曾接診一位年僅34歲的上班族,僅因「吃多、喝多、尿多、體重減輕」求診,竟確診第二型糖尿病,且已出現腎臟病變,糖化血色素高達11(正常值為小於6.5),需立即展開治療。

警覺!血糖正常不代表腎臟健康

楊幼琳醫師指出,早期腎病變通常無明顯症狀,許多病人等到水腫、泡泡尿、疲倦等警訊出現時,腎功能可能已嚴重受損。更可怕的是,誤信偏方、過度攝取加工食品或濫用消炎藥,也可能進一步加速腎臟損傷。

糖尿病友必做三件事,保護腎臟不遲疑:

  • 每3~6個月抽血、驗尿檢查: 包含肌酸酐、腎絲球過濾率 eGFR、尿中蛋白UACR
  • 每年加做眼底檢查,提前掌握微血管病變警訊。
  • 主動與醫師討論腎功能檢查與藥物選擇。
  • 腎病變不再無解!及早治療可望延後26.6年進入洗腎

    針對廣大糖尿病友最擔憂的腎病變風險,楊幼琳醫師提到,近年來,糖尿病治療領域出現重大突破,一種新型藥物SGLT2抑制劑已然成為護腎的新利器。這類藥物不僅不會對腎臟造成負擔,更能有效延緩腎功能惡化,為糖尿病友的腎臟健康提供強而有力的支持。

    根據最新研究顯示,若能在腎功能指標腎絲球過濾率達85時,及早介入使用特定SGLT2抑制劑,甚至能將患者進入洗腎期的時間大幅延後長達26.6年1。這意味著,糖尿病友將有機會顯著延長其健康餘命,持續享有更高品質的生活。

    因此楊幼琳醫師建議,即使患者原先血糖控制狀況良好,但若出現蛋白尿、腎功能指數下降,或同時合併心血管疾病、心臟衰竭等情況,應積極與主治醫師討論,評估是否適合將SGLT2抑制劑納入治療方案,以期達到更全面的疾病管理效果。

    出現這5大症狀?小心慢性腎臟病已悄然上身

    糖尿病腎病變被稱為「沉默殺手」,以下5大徵兆務必提高警覺

  • 泡:泡泡尿明顯、不易消
  • 水:腳踝水腫、臉部浮腫
  • 高:血壓持續偏高
  • 貧:臉色蒼白、容易頭暈
  • 倦:易疲倦、體力明顯下降
  • 不洗腎的關鍵:提早發現+正確治療

    台灣每4位糖友,就有1位面臨腎臟問題2。楊幼琳醫師強調:「糖尿病是一場馬拉松,不是短跑,不論是用藥反應或者生理狀態的自我觀察,都一定要主動回報醫師,才能與糖尿病照護團隊共同落實最佳的護腎健康管理計畫。」 除了穩定血糖,更要納入腎臟與心血管風險評估,與醫療團隊討論是否需使用具保護作用的新型藥物。

    想遠離洗腎危機?請記得:

  • 每3~6個月抽血、驗尿追蹤
  • 按時服藥,遵照醫囑
  • 戒菸、戒檳、減少飲酒
  • 吃清淡、降低飽和脂肪、增加原型食物的攝取
  • 體重控制,每週運動達150分鐘
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