協助病友死亡？ 公衛學院盼多討論

「67.6%民眾支持3種極端情況可由醫生開立藥物，協助病友死亡！」學者陳端容24日於記者會指出，若病友為末期、且無法緩解身體痛苦者，更有高達86.2%民眾支持。但有宗教信仰、醫事人員與女性等群體對此較有疑慮。台大醫院倫理中心主任蔡甫昌表示，在醫生救命與取命的角色上，非自願者可能還會有不少爭議。

台大公衛學院24日召開記者會，發表「善終自主：台灣民眾對醫生協助死亡的看法」民調。

缺少PAD討論

台大公衛學院教授陳端容表示，2019年實施《病人自主權利法》雖然保障末期、重度昏迷或重度失智等病友可拒絕無效延命，有「自然死」權利，但對於「醫生協助死亡」（PAD）卻缺乏討論，因此想透過民調調查民眾對PAD，也就是醫師依法開立或提供致命藥物，由病患「自我決定」或「親自服用」，以結束自身生命（安樂死是醫護協助）。

陳端容表示，目前包括日本、南韓與中國對於PAD的支持率也逐漸增加，雖然這些國家尚未合法化。我國調查則發現，86.2%民眾支持病人已為末期、且無法緩解長期痛苦可PAD，79.6%病人雖非末期，但無法治癒且長期痛苦可PAD，對於嚴重認知障礙也有72.6%支持，67.6%支持上述3種情境都有權要求PAD。

醫事人員大多反對

「20到39歲年輕人、男性、無宗教信仰與擔任正式照服員對PAD支持度較高！」不過陳端容也說，醫事人員在任何情境都不支持，可能與職業倫理與法律考量有關。另外，知道我國有《病人自主權利法》與「預立醫療諮商（ACP）」相關規定者，對PAD也比較有保留。

台大醫院倫理中心主任蔡甫昌表示，醫生在協助死亡（甚至是安樂死）上，救命與取命的考量，還有非自願者擔心滑坡效應上，可能還會有許多討論，且台灣目前法律是保障病友消極權利，若協助死亡就是積極權益。不過他也提到，近年來英國、西班牙與葡萄牙的政府與醫學會都有態度開始鬆動的狀況。

民眾關注死亡品質

「我國目前醫生協助死亡是違法的！」台大公衛院行社所所長張書森提醒，《刑法》還有故意或教唆殺人的規定，但從民調看來，民眾對於死亡品質也有相當的在意，希望透過民調可讓PAD與安樂死，還有相關立法有更多討論。