她產檢無症狀！一查揪「產科殺手」

有孕婦在產檢沒有其他症狀，但中期子癇前症篩檢中，驗出胎盤功能異常程度超標。（示意圖／AI生成）

[NOWnews今日新聞] 一名懷孕21週的準媽媽在高層次超音波檢查中，被發現胎兒體重小2週，雖然沒有出現其他症狀，但在中期子癇前症篩檢中驗出，胎盤功能異常程度超標7倍，屬於高風險族群，醫療團隊當下緊急連絡孕婦回診，啟動一連串監測與用藥，一路安胎到29週，寶寶順利出生。

台大醫院婦產部產科主任施景中分享，近期透過中晚期子癇前症篩檢，醫療團隊及時介入、適當處置，成功保住母胎的實例。醫師提到，若當初照常規約產婦一個月後才回診，「後果一定不堪設想」。

施景中說，該名懷孕21週的準媽媽在中期子癇前症篩檢中驗出，胎盤功能異常程度超標7倍，屬於高風險族群，後續啟動一連串監測與用藥，一路安胎到29週，寶寶順利出生。

子癇前症是孕產婦與胎兒死亡的主因之一，施景中表示，全球每年造成超過7萬名孕婦死亡、胎兒死亡更逾50萬例，導致早產約260萬例。病程變化迅速，常見於懷孕20週後，若未及時發現與妥善處置，恐引發顱內出血、胎盤早期剝離，甚至子宮內胎兒死亡。

台灣周產期醫學會共識會議中，針對「中晚期子癇前症篩檢」的臨床經驗與國際制度討論，該檢驗具備預測高危險妊娠的實用性，建議可作為台灣產科臨床風險評估與照護決策的重要參考依據。

而在國際上，德國自2019年起即針對中晚期子癇前症檢測建立制度，由政府醫療保險(SHI)補助孕婦在24週後受檢，最多可免費提供三次檢測。另外，英國的全國性子癇前症病例分析顯示，發生癲癇發作時，孕婦事前並無高血壓或蛋白尿紀錄者高達38%。

英國胎兒醫學基金會(FMF)更建議，22週、36週都應該重新評估子癇前症風險；若22週為中/高風險者，應於32週再次評估，36週評估則有助決定分娩時機。

台北榮民總醫院婦女醫學部產科主任葉長青表示，子癇前症的症狀多變，難以單靠傳統指標，如血壓或蛋白尿掌握風險，至今仍是產科領域中最難應對的高危妊娠挑戰之一，如今透過生化指標可在症狀出現前就預警，將有助降低不良妊娠的發生率。

周產期醫學會指出，檢測對基層婦產科診所而言，是快速識別高危險妊娠的的有效工具；在醫學中心則可發揮鑑別診斷與風險分級、精準照護的作用。

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