上班族連2年夏天血尿！醫查1疾病：夏天好發

醫師提醒，夏天是泌尿道結石好發的季節，出現疼痛、血尿或尿路感染時要特別留意。（示意圖／記者徐銘穗攝）

[NOWnews今日新聞] 一位36歲上班族本身沒有任何慢性疾病，連續2年的夏天都因為血尿、左腰疼痛等症狀，半夜叫救護車到醫院急診，檢查因左側輸尿管結石阻塞，造成疼痛，後續經過治療也順利排出。但醫師提醒，夏天是泌尿道結石好發的季節，出現疼痛、血尿或尿路感染時要特別留意。

個案2次都是左側輸尿管結石阻塞造成疼痛，首次接受止痛藥及多喝水後，隔天排出一顆米粒的結石，第二次則是因為石頭過大，接受體外震波打碎石頭後順利排出。

國泰綜合醫院泌尿科主治醫師蔡樹衛提到，夏天是泌尿道結石好發的季節，又因台灣位於亞熱帶，結石好發的地區，台灣平均每10個人就有1人是結石病患。

尤其因夏天氣溫高、導致流汗多而尿量減少，夏天結石發作的機率是冬天的3至5倍。蔡樹衛說，泌尿道結石可能發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位，有發生過結石的病患，5年內結石復發的機率可高達50%至70%，因此定期追蹤及如何預防復發是很重要的。

結石臨床症狀主要是疼痛、血尿、尿路感染等，偶而也會伴隨發燒、寒顫、腹脹、下痢、反胃、嘔吐等情形；症狀的發生與結石大小、位置、是否阻塞及是否有感染有關。

蔡樹衛提到，面對尿路結石的病患時，會依據病人症狀、結石的大小、位置、尿路阻塞及尿路感染的情形來建議病患治療尿路結石的處理方式。

蔡樹衛指出，若結石已經造成尿路阻塞並影響到腎功能、腎絞痛厲害且無法以藥物改善控制者，最好是以手術取出結石，以免造成更嚴重的後遺症。

除了手術處理，蔡樹衛說，預防結石主要透過多喝水、控制飲食和適度運動。具體來說，要多喝水以稀釋尿液，減少結石形成的機會；避免高草酸、高鹽、高普林食物，並適量攝取鈣質；適度運動有助於排出小結石，但避免過度劇烈運動。

蔡樹衛說明，常見結石成分主要為草酸鈣結石約75%，及尿酸結石約15%，提醒民眾可用以下方式預防：

1.增加水分攝取：
每天應攝取足夠的水分，一般建議1天至少3000毫升，並需要平均分配飲用，少量多次，睡前也應補充水分，有心臟及腎臟疾病者須先詢問醫師水分補充數量。多喝水可以稀釋尿液，減少結石形成，並有助於排出已形成的結石。

2.調整飲食習慣：
限制高草酸食物，蔬菜普遍含高草酸，其中可以菠菜含量最高，可以少吃，另外濃茶、濃咖啡、巧克力、堅果、豆類、草莓等也是高草酸食物。

控制鹽分攝取，高鹽分會增加腎臟負擔，也會增加結石形成機率。

適當補充鈣質，鈣質可以和草酸結合，減少草酸結石的形成，但要注意適量，過多也可能造成問題。

避免高普林食物，尿酸結石患者應減少內臟、海鮮、豆類等高普林食物的攝取。

多吃含檸檬酸的水果，檸檬、柳橙、橘子等水果富含檸檬酸，可降低結石形成。

適度運動，可幫助排出小結石，但避免過度劇烈或超出體能的運動。運動後應注意補充水分，以防脫水。

蔡樹衛表示，尿路結石之預防重於治療，適當的水份為避免結石的不二法門，食物控制與尿液酸鹼度也是不可少的；另外，需要定期每半年或一年門診追蹤。一旦發生結石症狀應儘快尋求正式醫療管道求診，早日得到適當治療，維持正常與健康的身體。

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