鏟子超人注意「橫紋肌溶解症」 症狀快速看

馬太鞍溪堰塞湖洪水溢流，花蓮光復受重創，有不少志工到場協助救災，回程卻引發橫紋肌溶解症在加護病房急救。（圖／胡仁順-花蓮縣議員臉書）

[NOWnews今日新聞] 花蓮馬太鞍溪堰塞湖溢流重創光復鄉，造成嚴重傷亡，不少民眾自發化身「鏟子超人」前往災區救災、協助剷除淤泥，不過卻有人救災回來後出現發燒、喉嚨痛，甚至引發橫紋肌溶解症在加護病房急救「才82年次」，若有出現肌肉嚴重痠痛、僵硬、尿液顏色呈茶色等症狀，務必立即就醫。

橫紋肌溶解症成因

亞洲大學附屬醫院血液透析室主任林軒任表示，成因分別有肌肉直接受傷相關、服用降血脂藥物Stati、自體免疫疾病、電解質異常、內分泌問題：

肌肉直接受傷相關：常見於劇烈運動、嚴重壓迫和肌肉過度使用者，如跑馬拉松、行軍、撞傷、過度體罰等，當運動期間水份補充不足時，特別容易發生

服用降血脂藥物Stati：是目前最廣泛使用的降血脂藥物，可以預防心血管疾病及中風，但此類藥物其中一個副作用為造成肌肉損傷，若不慎併用藥物，恐造成肌肉細胞膜不穩定，進而引發橫紋肌溶解症

自體免疫疾病：如自體免疫失調引起的多發性肌炎，或因病毒感染引起的病毒性肌炎

電解質異常：體內的電解質會維持肌肉細胞以及神經細胞的電位，例如血鉀過低時會使肌肉血流下降，誘發肌肉缺血，最後導致橫紋肌溶解症。除了鉀離子過低外，鉀離子過高，鈉離子過低或過高，血鈣或血磷過低時也可能引起橫紋肌溶解症

內分泌問題：甲狀腺功能低下引起的橫紋肌溶解症並不常見，但若患者沒有明顯劇烈運動，就需要深入查詢其他原因，否則肌肉酵素可能持續居高不下，恐讓橫紋肌溶解症不斷復發

橫紋肌溶解症三大症狀

橫紋肌溶解症是指骨骼肌急速過度損傷，造成肌肉細胞壞死，並釋出肌球蛋白(myoglobin)流入尿中，使尿液呈茶色或可樂色，分別有肌肉痠痛、肌肉力量下降造成無力、尿液呈可樂色，相關症狀若未即時處理，可能造成嚴重併發症，如腹痛，噁心嘔吐，甚至發燒昏迷等。

亞洲大學附屬醫院血液透析室主任林崇智指出，當橫紋肌溶解症發生時，大量肌球蛋白會由溶解的肌肉釋出至血液，同時「血清肌酸磷酸激酶（CK值）」也會急速上升（人體正常情況下CK值應低於200U/L），但患者抽血檢查發現其CK值高達2萬以上，血中肌球蛋白也大於一萬（人體正常情況下的肌球蛋白應低於100ng/mL），若未及時治療，肌球蛋白會對腎小管的上皮細胞造成直接性傷害，也會使腎臟的血管收縮，肌球蛋白容易在腎小管形成結晶，進而阻塞腎小管，常造成急性腎衰竭，嚴重時甚至得暫時洗腎才能恢復。

林崇智建議，橫紋肌溶解症的恢復約需數週時間，需等待肌細胞的再生，若受損的肌肉範圍很小，肌肉無力之症狀較不明顯，可透過訓練，增強剩餘健康肌肉的強度，彌補少數受損肌肉的不足，民眾運動時應量力而為，並適時補充水份，才能預防橫紋肌溶解症的發生。

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