妙齡女長年無嗅覺 只因瘜肉塞滿鼻竇
好醫師新聞網記者邊建元／新北報導
圖：使用手術電腦導航技術時，手術前可以規劃手術路徑／亞東醫院提供
37歲的廖小姐因長期聞不到味道和鼻塞的困擾，來到亞東醫院耳鼻喉部就診。經鼻咽內視鏡診察，方楷旻醫師發現她雙側鼻腔有鼻息肉，並且伴隨著膿鼻涕及鼻涕倒流的症狀，電腦斷層檢查也顯示她的兩側鼻竇有嚴重的鼻息肉和蓄膿情況。鑒於廖小姐在診所接受的藥物治療效果不如預期，方楷旻醫生建議她接受電磁導航鼻竇內視鏡手術治療。在導航系統的幫助下，手術在短時間內順利完成，出血量極少，廖小姐的鼻竇炎得到完整的根治，也擺脫了長年的困擾。
台灣潮溼的氣候讓許多人常受鼻病困擾，其中，鼻竇炎尤其常見。方楷旻醫師說明，急性鼻竇炎通常在上呼吸道感染後發作，伴隨著膿鼻涕和黏鼻涕，通常透過藥物治療和局部抽膿治療快速獲得改善。然而，有些人因鼻竇結構異常或生長息肉等原因，導致鼻竇炎持續三個月以上，進而成為慢性鼻竇炎。傳統藥物治療對慢性鼻竇炎效果有限，但現可借助導航系統的幫助，精準地清除鼻竇炎，手術時間短、出血量少，可以說是患者和醫生都滿意的最佳治療方案。
精準微創，鼻竇內視鏡手術即時導航新進展
方楷旻醫師指出，目前的鼻竇內視鏡手術已經成為一種精準的微創手術。醫師可透過病患的鼻孔，使用硬式內視鏡進行手術，不會在外部留下任何傷口；治療慢性鼻竇炎、矯正彎曲的鼻中膈、移除鼻息肉、擴大鼻竇開口，可移除黴菌或腫瘤等。鼻竇內視鏡手術中的精準即時導航，利用患者術前的電腦斷層或核磁共振資料，建立鼻竇附近的地圖。導航地圖呈現患者鼻竇微細的解剖結構、病灶，及周遭所有的神經、血管、腦部和眼窩的影像。手術中可以使用器械即時標定抵達的位置，準確地達到治療的鼻竇，並且避免損傷重要的結構。
由於鼻竇的結構複雜，發育情況各異，部分鼻竇靠近眼窩、視神經、頸動脈和腦部，若不小心損傷可能導致視力減弱、手術中出血、腦脊髓液滲漏而引起腦膜炎等併發症。然而，現在通過鼻竇內視鏡手術中的精準即時導航，可以降低這些危險的發生率。
- 記者：好醫師新聞網
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