成人、兒童近視治療方針不同！近視雷射正夯幾歲才適合做？需注意什麼？

【健康醫療網／記者吳儀文報導】根據國際近視研究學會2020年資料顯示，全球約有30%的近視人口，其中台灣18－24歲每100人就有73人近視，18歲以下近視盛行率更高達87.2%，在世界排名前三。

中醫大附醫眼科醫學中心謝宜靜醫師表示，不論年齡，國人的近視度數都有快速加深的趨勢，目前近視雷射、角膜塑型片矯正等，都是控制度數及治療近視的選項，然而成人和兒童的治療方針不同，必須與醫師討論，進行詳細評估，以保護角膜安全、減少併發症風險。

近視雷射滿18歲可做但仍需注意角膜健康

近視雷射是改善度數的方法之一，謝宜靜醫師表示，年滿18歲的成人，在眼角膜健康的前提下，都可考慮雷射手術。像29歲陳小姐喜歡潛水，但近視700度的她需戴隱形眼鏡下水，卻又擔心感染風險，在謝宜靜醫師建議下，接受全新全飛秒近視雷射，術後第1天裸視即可到1.0，能擺脫近視束縛、自在潛水。

謝宜靜醫師提到，施做雷射手術，最擔心眼球定位時眼球移動產生位移，造成雷射位置偏移影響成果，全新全飛秒近視雷射時間快，病人需要保持眼球注視的時間短，眼球偏位的風險也會降低，而且還有視軸與散光軸輔助導航的功能，能提高整體精準度。

不過，角膜的結構其實非常脆弱，謝宜靜醫師提醒，手術應由角膜專科醫師執行，因為他們較熟悉角膜結構，也能儘早處理相關併發症，如：表皮癒合不良、發炎、感染等狀況，可提供術前、術中、術後嚴謹安全的照顧。

至於年齡未達近視雷射適用對象的民眾，其實也可以透過角膜塑型片等方式來控制近視度數。像8歲的星星，近視度數達150度，一開始透過習慣改變、低濃度長效型散瞳劑來控制，但1年後近視度數仍增加100度，在與謝宜靜醫師討論後，決定使用角膜塑型片，1年後度數未增加，也沒有角膜併發症產生。

不過謝宜靜醫師指出，各式各樣的近視控制其實至少都要持續到15歲，希望星星及其他學齡兒童都能努力堅持控制視力，並經由兒童眼科專科的醫師來評估、治療，確保角膜安全。

近視問題不同患者有不同的改善方法，除了選擇適當的方式外，角膜保護也很重要。謝宜靜醫師提醒，角膜塑型片、近視雷射都會與角膜接觸，若未定期追蹤或及早處理，可能會產生角膜炎，甚至造成潰瘍等嚴重併發症，可能會造成不可逆的傷害，因此有任何問題都應儘早處理，避免角膜嚴重結痂影響視力。

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