手腳痙攣張力超緊繃 針灸治療後獲改善

記者蔡孟尚/新竹報導

台北榮總新竹分院表示，63歲何先生先後歷經二次腦中風，造成左半邊肢體無力，住院復健數周後，雖可坐輪椅，但左手肘始終屈曲緊繃、拳頭緊握、手指無法拿手機拿遙控器，左下肢髖屈曲，膝屈曲，Brunnstrom stage III，無法有效站立，導致其生活相當不便，向該院楊文杰醫師門診求診，楊醫師採用陰陽辨證並參考肉毒桿菌注射指引選取相近之穴位針灸治療，病患Modified Ashworth Scale 從3級進步到1級，患者左上肢痙攣狀況獲得改善。

痙攣(高張力)是一種常見於中風患者的肌肉運動失調現象，呈現肌肉張力增加以及過強的肌腱反射等上運動神經元失調症狀。在台灣痙攣患者有18.9% 中度失能，26.4% 嚴重運動失能。臨床上使用Modified Ashworth Scale (MAS)來評估肌肉痙攣狀況，MAS在3級以上，代表痙攣嚴重影響肢體動作功能。根據統計上肢(18.9%)比起下肢(5.5%)更容易出現此種狀況。

治療痙攣的方式包括口服肌肉鬆弛藥物、被動關節牽引復健、副木矯正、局部注射肉毒桿菌素等。其中肌肉局部注射肉毒桿菌素為世界上普遍用於放鬆特定肌肉、緩解痙攣的方法。但是這些治療方法各有其缺點或局限性。因此尋求傳統醫學的治療，如針灸，在台灣和韓國被廣泛使用。

肉毒桿菌治療肢體痙攣若無健保給付下，相對費用較高且需要重複治療。而針灸可根據「瀉陰補陽」、「瀉急補緩」以抑制肌張力異常增高。楊文杰醫師表示採用陰陽辨證合併肉毒桿菌注射指引取穴，使陰平陽秘，將可緩解肌痙攣並提供中風痙攣患者另一種便宜有效的治療選擇。