年紀輕輕就得青光眼！中醫針灸輔以西醫治療助緩解不可逆

以中醫觀點而言，眼睛疾病與全身臟腑的健康相關，其中以肝、脾、腎三臟較為密切。中醫對青光眼致病機轉的認識，不外乎虛證或實證，病因大致可歸類為風、火、痰、瘀，以及肝腎之虛損所致。中醫依患者體質與階段辨證論治，以中藥配合針灸，找出最適合的治療方式。

眼睛構造除了角膜、水晶體、玻璃體之外，還有一種充滿在眼角膜與水晶體間的液體「房水」，它具有提供眼內組織營養和氧氣、排出代謝產物和維持眼內壓等功能，其生成和排出的平衡是維持眼壓的重要因素。如果「房水」排流系統受阻，眼球內部的壓力會上升進而傷害到視神經，可能導致視野缺損、甚至失明，這就是耳熟能詳的「青光眼」。

青光眼是眼部周圍血液循環不良及眼壓升高所致

台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區針灸科主治醫師魏任宣說，「青光眼」是一種多重原因造成視神經萎縮及視野缺損的眼部疾病，早期的原發型青光眼患者大多沒有特別的症狀，尤其是「隅角開放型」的病人，眼壓不會特別高，可能連眼睛脹痛感都沒有，當出現視力模糊時，大部份的人會以為是眼睛疲勞而忽視。而「隅角閉鎖型」青光眼的病人比較有眼睛脹痛感，若急性發作，會伴有劇烈的頭痛及視力模糊，甚至有些病人會有噁心、嘔吐感。

現代醫學發現，青光眼與眼內壓有關。眼睛裡有一種透明清澈的液體叫「房水」，房水會在眼球前房的內部循環，當其排水構造出現阻礙時，眼壓就會不斷上升，進而造成視神經損傷。現在實證醫學也發現，青光眼的病因跟眼部周圍血液循環不良及眼壓升高相關，而部分患者也可能與低血壓或心跳太慢有關，甚至連血中總膽固醇較高且高密度膽固醇脂蛋白較低的患者，也可能與青光眼有關。

青光眼的高風險族群

魏任宣表示，現代人長時間接觸 3C 產品，因用眼過度而導致眼部疾病問題多元發生。根據統計發現，半數以上青光眼患者屬於高度近視者，除了眼壓過高容易誘發青光眼外，其他包括眼睛受過外傷、高度近視及遠視者、年齡超過 40 歲、長期使用類固醇、糖尿病患者、患有高血壓或心血管疾病，以及家族有青光眼病史者等 7 類人，均是罹患青光眼的高風險族群。

容易罹患青光眼的高危險族群包括：

• 青光眼家族史
• 糖尿病
• 高血壓
• 60 歲以上年長者
• 高度近視、遠視
• 自體免疫疾病及心血管疾病患者
• 長時間維持同一個姿勢不動的低頭族

青光眼治療中西醫各有方

青光眼的治療方法上，因西醫具備精密儀器，建議眼疾患者還是可以先至西醫眼科確診，記錄眼壓及視神經、視野狀況。提供相關的數據報告可以幫助中醫師進一步了解病情與確認治療的方向。

西醫治療
西醫治療上以控制眼壓為主，透過眼藥水、口服藥、雷射或手術來治療，預防視力進一步惡化，然而有些慢性青光眼的病人仍然有眼壓控制不佳或視神經持續受損之情形，或是使用降眼壓藥水後會有模糊、癢、刺、痛的副作用、或發現效果越來越差，劑量越點越多，這時可配合中醫來輔助治療。

中醫治療
根據國內外的案例及研究報告指出，針灸可以降低眼壓，改善房水排出，並影響房水生成達到療效。此外，針灸可調節眼底的微循環、改善視網膜血流量或可達到保護視神經的效果。

中醫治療也需要看體質與階段，與中醫內科相同，必須望聞問切四診和参，辨證論治。目前針對青光眼的治療可以中藥配合針灸，依據每個人的狀況不同找出最適合的治療方式。

青光眼日常保健方法

由於「青光眼」有年輕化趨勢，加上初期症狀不明顯，因此難以自我覺察，且通常當察覺異狀時，視神經已經受損了，加上青光眼是不可逆的疾病，若太晚發現視神經恐難以恢復。

魏任宣建議，一般的眼睛保健方法，除了生活習慣改善，例如降低使用 3C、改善用眼頻率、充足睡眠等，居家也能以穴位按摩或護眼操，以指關節輕柔按壓來幫助舒緩。飲食方面，減少抽菸、喝酒，及少喝濃茶或咖啡等刺激性飲食，適當的補充通用茶飲（決明子、枸杞、菊花）等，目前醫學上仍找不到有效的解決青光眼的辦法，因此中西合併治療成為另一種選擇。

文 / 賴以玲 圖 / 楊紹楚

諮詢專家：台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區針灸科主治醫師魏任宣