控制青光眼,穩定眼壓是關鍵!微脈衝雷射術後恢復快、改善症狀、守住視力

「醫師,我點了這麼多藥水,為什麼眼壓還是控制不好?」這句話幾乎每天都在青光眼門診上演,也是多數患者在面對治療困境時的焦慮心聲。亞東醫院眼科部朱怡靜醫師指出,青光眼最大的挑戰在於早期幾乎沒有症狀,一旦視神經受損就是不可逆,而其治療關鍵在於及早發現、規律追蹤。


控制青光眼,穩定眼壓是關鍵!微脈衝雷射術後恢復快、改善症狀、守住視力

藥水效果有限,微創與雷射療法打造多層防線

青光眼治療的第一步通常是使用眼藥水,但部分患者可能產生副作用,或無法達成理想治療效果。隨醫療科技發展,目前治療已不再侷限於傳統藥物和小樑切除手術,而是從雷射療法、微創手術,到高階引流裝置等多元方式,依據病況量身打造個人化療程,為視神經建立多層防護。

52歲的陳女士長期使用多種眼藥水,眼壓控制不理想且仍持續出現視野缺損。經醫師評估後,先接受「選擇性雷射小樑成形術(Selective laser trabeculoplaty, SLT)」,雖短期內眼壓獲得控制,但病情仍緩慢惡化。最終改以「微創青光眼手術(Minimally Invasive Glaucoma Surgery, MIGS)」植入微型導管,成功穩定眼壓,並完全停用藥水,生活品質大幅提升。

朱怡靜醫師指出,MIGS具傷口小、恢復快、併發症風險低等優勢,適合病情較輕的青光眼患者,已成為現代眼科日益普遍的選擇。

引流裝置與微脈衝雷射,為重症病患爭取最後希望

對於病情進展快速、藥物與雷射效果皆不理想的患者,則需仰賴青光眼引流裝置(Glaucoma Drainage Device, GDD)作為最後防線。

49歲的蔡先生因糖尿病引發新生血管性青光眼,眼壓飆升至危險範圍,經GDD植入後成功穩定病情、保住視力;另1位歷經多次手術仍眼壓失控的68歲吳先生,也因GDD介入而控制病程。朱怡靜醫師表示,亞東醫院引進新型引流裝置,並可依條件申請健保給付,降低經濟負擔、提高治療可近性。

此外,亞東醫院亦導入微脈衝雷射光凝術(Micropulse Transscleral Cyclophotocoagulation, MTCPC),這項非侵入性療法透過脈衝式能量降低房水分泌,同時減少熱傷害,術後恢復快、不適感輕。此技術特別適用於藥效不佳、手術風險高的族群,已成功幫助多位患者穩定眼壓、改善症狀。

青光眼需長期抗戰,穩定控制最為關鍵

朱怡靜醫師提醒,青光眼為慢性疾病,並無「根治」方式,僅能長期控制。部分患者確診後因焦慮轉向偏方或替代療法,反而延誤治療黃金期。


控制青光眼,穩定眼壓是關鍵!微脈衝雷射術後恢復快、改善症狀、守住視力

眼底攝影是青光眼初步診斷的重要工具,有助觀察視神經盤是否出現變薄、缺口、出血或蒼白等異常變化。(圖片提供/亞東醫院)

不論是藥水、雷射還是手術,每一階段的選擇,都是精準因應病情變化的結果。她也強調,只要規律追蹤、穩定治療,青光眼如同高血壓、糖尿病,也能被妥善控制,讓視力長久穩定,生活品質不被打折。

為提高早期識別率,亞東醫院也將於今年8月高齡健康展中設置「眼壓檢測專區」與衛教講座,協助長者主動掌握眼部健康。

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資料來源:華人健康網

https://www.top1health.com/Article/248/96728

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