用心照顧失智家人，為什麼反而被討厭？居服員教「1招」讓患者安心

失智症患者越來越固執？不妨試著當患者眼中的「好人」。東京都居家照護機構專業居服員藤原瑠香於《不生氣、好溝通的失智症奇蹟照護指南》一書中，分享失智症患者的照顧指南，只要善用「好人技巧」，就能讓患者從抗拒照護轉化為安心信任，讓照護與被照護者更輕鬆幸福。以下為原書摘文：

成為失智患者眼中的好人

某些應對方式會導致失智症患者越來越固執⋯⋯反過來說，若能採用良好的方式應對，就不會加強患者的不安、緊張和混亂，也能讓患者的心情平靜地安穩下來。

其實在專業的照護人員之中，也有容易激怒失智症患者的人。另一方面，當然也有一種專家能給人「不知道為什麼，但只要這個人出馬，大家都會變得平靜」的安心感。本書的共同作者藤原瑠香女士，無疑就是這種專家。

我試著請教專家訣竅，藤原女士告訴我：「急著『解決問題』，情緒就會產生問題。」經專家如此一說，我恍然明白那些容易惹怒失智症患者的照護人員，確實時常因急著想要解決問題而如此應對：「要快點讓患者冷靜下來」「要糾正患者錯誤的認知」「要讓患者理解」「要想辦法帶患者去洗澡」。

因為太過急著解決，卻忽略了用心緩解患者本人的不安與緊張。那麼，照護專家又是如何讓失智症患者的心變得平靜？其中有著什麼樣的特殊技巧呢？

其實，我根本看不出專家做了什麼特別的事情。不過我嘗試仔細觀察了專家們與失智症患者之間的關係後，發現每一位專家的共通點，是他們都被患者認為是「好人」。所謂的「好人」，就是不會否定自己，能給予自己安心感的人。

當患者平常就對某位照護人員抱持著「這個人是好人」的印象，對方光是出現在眼前，就能讓患者的心情放鬆下來，變得安穩平靜。那麼，要怎麼做才能成為失智症患者眼中的「好人」呢？就我觀察到的結果，我發現專家有一些「不做」的事情，例如：

如果採取相反的行動，也就是「指出對方缺點」、「採取否定態度」之類的行為，便會給予失智症患者「這個人很討厭」的印象。

營造「不會遭受否定」的安心氛圍

而且，專家平常還會自然地採取以下的行動：

我將這些作法，稱為「好人應對法」。只要將這樣的應對方式銘記在心，與失智症患者建立良好關係，在患者腦中輸入「好人」的印象，如此一來，即便不用做什麼特別的事情，自己也能成為讓患者感到安心的存在。

此方法成功的關鍵，在於我們不需要真心當一個「好人」。面對失智症患者是相當辛苦的事情。感到痛苦時，即使帶著負面情緒，在心裡說「你不要太過分了」那也沒關係，只要在表面上淡淡地實踐「好人應對法」即可。但是，如果不小心表露出「糟糕的態度」，就要好好地向患者道歉。

正確認識失智症能減少煩躁感

從我們的角度去看失智症患者的行為，常常會讓我們困惑「他為什麼要這樣做」。患者會做出「有常識的人不會做的事情」「奇怪的事情」，或者會有「普通成年人」不會做的失禮言行等等。不過，無論哪一種奇怪言行，都是認知功能發生障礙所導致，患者本人並無惡意。

在垃圾清運日去丟垃圾、把衣服摺好、晚上就寢、守時、記住約定、獲得幫助就道謝、做錯事情就道歉⋯⋯沒有失智症的我們，每天都理所當然地完成這類的事情。而且因為太過理所當然，所以沒辦法想像有人會做不到。

但是這些再平常不過的事情，有賴於大腦認知功能正常地運作，我們才能適當地下判斷及行動。只要認知功能有一點點故障，過去理所當然能做到的事情，就會變得失常，沒辦法做到。失智症患者並不是「變成沒有常識的人」，只是過去正常運作的認知功能，變得無法像從前那樣運作。對患者本人而言，那些言行舉止都是不得已的。

明白這一點後，照護者應該就不會再困惑「患者為什麼要這樣做」，能不生氣且心情平靜地面對患者。當我們變得平靜之後，失智症患者也會隨之安定下來，照護也會變得非常順利。

當自己對失智症患者的行為感到火大的時候，不要去想「你太離譜了」「你不要太過分了」，請試著這樣思考：「太不可思議了，為什麼會這樣呢」「好想知道這是哪種認知功能障礙造成的」，我們要稍微拉開距離，嘗試客觀理解患者行為的原因。

如果照護者有「能夠一起分享照護辛苦的夥伴」，就能共同討論，變得像是一起解謎一樣，如此一來，在執行照護工作時，會連自己都開始覺得「有點有趣了呢」。

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