郭瑤琪主動脈剝離急救 醫揭3症狀速就醫

前交通部部長郭瑤琪23日傳出因主動脈剝離，送新光醫院急救。（圖／NOWnews資料照）

[NOWnews今日新聞] 前交通部部長郭瑤琪23日傳出因主動脈剝離，送新光醫院急救，手術後仍在加護病房觀察，生命徵象不穩定。醫師提醒，主動脈剝離死亡率極高，若突然出現劇烈且無法緩解的撕裂胸痛或背痛，或是胸痛伴隨冒冷汗、呼吸困難、昏倒，以及左右手血壓差異明顯時，應立即就醫。

主動脈剝離是一種危及生命的心血管疾病，多發於50至70歲的中老年族群，年輕人也可能罹患此病。胸腔暨重症醫學科醫師黃軒指出，主動脈剝離是指主動脈內膜撕裂，血液進入內膜與中膜之間形成真假腔，導致血流異常。若未及時治療，可能引發主動脈破裂、重要器官缺血甚至死亡。

黃軒表示，年輕人主動脈剝離的發生通常與特定因素有關，包括遺傳性結締組織疾病（如馬凡氏症候群）、高血壓、先天性心臟構造異常、藥物濫用，以及創傷、妊娠或感染性動脈炎等。其中，高血壓是最主要的危險因子，長期高血壓會對主動脈壁施加過大壓力，導致內膜撕裂。此外，年輕患者的症狀可能與其他疾病相似，容易被誤判。典型症狀包括突發且劇烈的胸痛或背痛，常被描述為「撕裂感」，以及血壓異常（可能過高或過低），甚至出現器官缺血相關症狀，如腦中風、腸道缺血或下肢麻痺。

黃軒提醒，主動脈剝離的死亡率極高，尤其在發病後的48小時內，每小時死亡率增加約1%。若突然出現劇烈且無法緩解的撕裂胸痛或背痛，或伴隨冒冷汗、呼吸困難、昏倒，以及左右手血壓差異明顯（超過20毫米汞柱），應立即就醫，以免錯失治療時機。

至於如何預防主動脈剝離，黃軒建議，年輕人應控制危險因子並定期健康檢查。血壓應保持在正常範圍內（120／80毫米汞柱），尤其是有家族史或高血壓病史者，更需密切監測。

此外，患有馬凡氏症候群或其他結締組織疾病家族史的高風險者，應定期接受心血管檢查，例如心臟超音波或磁振造影（MRI），以監測主動脈的結構和直徑變化。同時，避免吸菸、濫用藥物，並保持規律的運動和健康飲食，都是降低風險的重要措施。

主動脈剝離雖然罕見，但其致命性不容忽視。醫師呼籲，無論年齡層，若出現不明原因的胸痛或背痛，應提高警覺，及早就醫檢查，才能有效降低死亡率。

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