急診醫曝「門診打抗生素」流程：不影響看診

醫師分享，門診靜脈注射抗生素治療可在門診注射區進行。（示意圖／取自Pixabay）

[NOWnews今日新聞] 健保署共擬會正式通過，原先靜脈注射抗生素治療需住院施打，可以「門診靜脈注射抗生素治療」的方式，預計8月1日上路。有醫師質疑，抗生素注射所費時間要半小時至一小時以上，讓患者躺在那就有一個小時不能看診。但目前已經執行這項方案一陣子的奇美醫院，急診醫學部部長許建清則說明進行方式。

胸腔科醫師蘇一峰今（28）日在臉書質疑，健保署通過非住院靜脈注射抗病菌藥物（OPAT），但抗生素注射需要慢慢滴半小時到一個小時以上，門診僅一張診療床，讓患者躺在那裡打抗生素，一小時不用看診。他稱「政府要把怕感染的化療病人，跟感染會傳染的病人，擺在一起門診注射藥物。」

但台灣急診醫學會理事長、奇美醫院急診醫學部部長許建清則以奇美醫院為例，因為醫院已經實施相關方案一段時間。醫師說，奇美醫院在門診區有注射室，且不在門診看診區，而是有個獨立區域為注射室。

許建清提到，許多醫院都有類似的設備，可在門診注射打針，且注射室不是只有一張病床，也可看規模大小，因此不是在門診的診間注射。

許建清指出，若是在醫院，大部分是在注射室安排打針。醫師提到，目前奇美醫院的作法是，正常上班時間會在注射室，若是假日則在急診，大部分也是半小時至一小時，許多醫院都是這樣的規劃，不會影響門診業務。

許建清表示，因為不少醫院有進行這類方式，也已經執行多年，奇美醫院就已經長達5、6年；不過，過去健保並未開辦相關項目，大部分都是醫院門診的連續處方簽處理，也就是僅申報藥物費用等。

許建清說，會進行OPAT的患者會以行動自如、輕症為主。像是抽血等檢驗檢查，評估是輕症感染症，不一定需要住院的個案。醫師指出，因為過去沒有OPAT時，病人大部分都會住院，但每天治療打完抗生素後，就沒什麼事情了。

許建清提到，對病人而言，除了活動度不佳，降低其生產力，加上在自己家裡面其實患者狀況會更好，對病人而言也較為便利，有些人打完後就可以去上班，或是下班後打針等，增加生產力，就不用一直住院。

另外，蘇一峰也提到，門診注射是以化療病人為主，政府卻將怕感染的化療患者及感染會傳染的病患擺在一起門診注射藥物。許建清提到，通常都會區隔，每個醫院也都會注意這些事情。

許建清說，很多醫院都有化療的注射室，及一般注射室。也因為OPAT不需要價格高昂的儀器，若診所可一起加入，進行分級醫療，可在診所施打，也能讓民眾更為便利。不過，仍要看後續配套如何進行。

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