翹腳「右腿牽痛」、冒胸悶！中醫揭1病警訊

有患者出現胸口拉扯疼痛、胸悶等，且檢查未發現異常，中醫師提到，隱性胃食道逆流症狀可能不典型。（示意圖／取自 Pixabay ）

[NOWnews今日新聞] 一名54歲的患者2個月以來反覆出現「胸口拉扯疼痛」與「胸悶」，尤其在從平躺起身時最為明顯，翹腳時右腿甚至也會被牽痛。由於胸腔與心臟檢查均未發現異常，直到求診中醫後，發現問題出在隱性胃食道逆流。

初鳴堂中醫診所中醫師吳文誠提到，胃食道逆流典型症狀包括火燒心（胸口灼熱）、酸水逆流、打嗝或吞嚥不適，有不少人會因此就醫，接受胃鏡檢查或服用抑制胃酸藥物。

但另有一大部分患者屬於「隱性胃食道逆流」（Laryngopharyngeal Reflux, LPR）。吳文誠表示，這類患者沒有典型的火燒心或胃酸感，反而以「非典型症狀」為主，常見如慢性咳嗽、聲音沙啞，或有咽喉異物感、清喉嚨習慣、胸悶、胸口拉扯感。

另外平躺、低頭或姿勢改變時症狀加劇。吳文誠說，這些症狀往往模糊、不典型，導致患者輾轉於心臟內科、胸腔內科、耳鼻喉科、甚至復健科，做了許多檢查卻始終找不到明確病因。

常遇到檢查都正常仍不適！中醫：隱性胃食道逆流警訊

吳文誠指出，臨床上遇到最大的痛點是檢查數據正常，但症狀卻持續干擾生活；很多人被告知「心臟沒問題」「肺部檢查正常」，卻依舊胸悶、咽喉不適，進而產生焦慮，甚至懷疑是不是心理問題。事實上，這些往往正是隱性胃食道逆流的警訊。

吳文誠分享，隱性胃食道逆流最大問題，就是症狀和一般人對「胃病」的印象完全不同。許多人做了心臟超音波、胸腔X 光、肺功能檢查，都顯示「一切正常」，卻依然覺得胸悶不適

吳文誠表示，以中醫觀點而言，許多病人實際上屬於「脾胃升降失常」。這意味著氣機無法正常上升與下降，寒熱錯雜交織，導致表現出與「胃」看似無關的症狀。

吳文誠說，依據個案的脈象與病史，決定採用《傷寒論》經方「半夏瀉心湯」。經過數週治療後，患者症狀逐漸改善。原本每天都會反覆出現的胸悶與拉扯感，慢慢減少，不再因平躺或翹腳而誘發不適。

吳文誠提到，最關鍵的是，這些改善不再只是短暫維持，而是能穩定維持整週不復發，生活品質也隨之提升。

隱性胃食道逆流因症狀不典型，往往讓病人四處就醫卻找不到答案。但吳文誠提醒，並非所有胸悶或胸口不適都與胃食道逆流有關，更不是每個人都適合半夏瀉心湯。

若長期反覆出現類似症狀，卻在檢查中找不到異常，吳文誠建議，應尋求專業醫師診斷，透過中醫辨證施治，才能找到真正合適的解方。

相關新聞