補教老師勇闖白色巨塔「病人就像調皮學生，耐心是最好的治療」──耕莘醫院耳鼻喉科主治醫師陳一嘉專訪
醫生看過的病人，不計其數，要記得病人的臉，就已經很不容易了；能記得名字的，除非是老病人；如果看到臉，能想起名字，甚至連病人的症狀，都記得一清二楚的，這樣的醫生，在大醫院恐怕只是少數。
但耕莘醫院耳鼻喉科主治醫師陳一嘉，就是這樣的少數。
採訪當天，採訪團隊和陳一嘉，約在新店耕莘醫院三樓的會議室，由於會議室的場景比較不適合拍照，攝影師建議移到其他樓層拍攝，陳一嘉、醫院公關、採訪團隊一行人，一起搭電梯從三樓移到五樓，再從五樓移到一樓，沿途遇到不少人，也遇到陳一嘉曾經看過的病人。
正式坐下來採訪前，我們就遇到兩位陳一嘉的病人。一位是醫院志工，當時陳一嘉正在拍照，她看見陳一嘉，便主動打招呼，還告訴我，「陳一嘉是我的醫生，他人很好。」另一位是在醫院工作的修女，當時她和我們一起搭電梯，修女看起來怯生生的，陳一嘉對她說，「頭暈好點沒？要不要幫妳安排聽力檢查？」電梯瞬間變成診間。
後來我才知道，這位修女是中國籍。「她只來看過我門診一次，因為沒有健保，看醫生必須自費，所以初診的時候，我沒有直接幫她安排聽力檢查，先觀察一下，之後再安排。」只來看診過一次，陳一嘉對她的症狀，卻是倒背如流，記憶力相當驚人。
經過三小時的採訪，我才明白，陳一嘉並不是記性特別好，而是他「耐心無上限」；不過，說一位醫師很有耐心，似乎沒什麼稀奇，但陳一嘉的耐心程度，可是多到連病人「都快沒耐心了」。
看病前先做身家調查 這問題他初診一定問
到醫院看診，醫師一定會問「哪裡不舒服？」但除了這個問題，陳一嘉還會再問，「做什麼工作的？」
「我的病歷非常詳細，而且我一定會問病人的職業。一個人每天二十四小時，除了睡覺，工作占了非常大的時間，」陳一嘉說，除了家族病史，病人的職業是很重要的線索，「從職業推論疾病，通常有跡可循。」
工作型態影響生活作息，瞭解病人的生活，需要時間溝通，「如果只是看病，只要依照病人主述來診斷就好，」但陳一嘉不只看病，更看人，「我們要看『病人』，不是只看『病』，雖然疾病和症狀不外乎那些，但每個病人都是不一樣的，花時間和他們建立關係，才能更瞭解疾病背後真正的原因。」
陳一嘉不只愛對病人「身家調查」，看一個病人可長達二十、三十分鐘，甚至有老病人因為太瞭解陳一嘉的耐心，告訴記者「如果只是想拿藥就走，建議不要掛陳醫師的診，因為他看太久、太仔細了。」
母親罹患甲狀腺癌 他決定「跳槽」醫學系
我們採訪過不少醫師，大多數的醫師，不是出自醫生世家，就是從小很會念書，大學考上第一志願醫學系，歷經實習醫師、住院醫師，按部就班，最後成為獨當一面的主治醫師。
但陳一嘉不一樣，他不是那種按照「標準流程」培養出來的醫師，他是繞過路的；而正因為走過一段不一樣的路，如今才能培養出他那「異於常人的耐性」。
「其實，我大學是念臺大大氣科學系的，」那是學什麼的？「就是學看氣象，畢業後通常直接考高普考，到中央氣象局工作，當公務員。」大氣系和醫學系，八竿子打不著。是什麼原因，讓大氣系念得好好的陳一嘉，決定「跳槽」醫學系？
「大三那年，我媽罹患甲狀腺癌，在成大醫院開刀，」陳一嘉是台南新營人，在台北念書的他，一得知母親罹患癌症，立刻南下扛起照顧的責任，「我對醫學一竅不通，聽起來很簡單的手術，我完全聽不懂，」第一學府臺大人的自信，瞬間跌落谷底，「把我媽送進開刀房的那刻，我有一種好像要天人永隔的恐懼」，回想起二十一歲那年，陳一嘉仍歷歷在目。
未知令人恐懼，陳一嘉將恐懼化為行動力，「如果我成為一位醫師，我就能親自照顧家人的健康，」這樣的念頭，讓他決定重考大學，「而且非醫學系不可」。
大氣系已經念到大三，乾脆直接撐到大四畢業，畢業後當兵，當兵完再準備重考。不過，重考也沒想像中順利，第一次重考沒上，再考，考第二次，才如願考上臺大醫學系，醫學系畢業、完成PGY後，陳一嘉決定選擇耳鼻喉科。
為什麼選耳鼻喉科？ 陳：我喜歡與人互動
根據衛福部統計，台灣超過五萬名專科醫師，除了五大科（內科、外科、兒科、婦科、急診），累計人數最多的，就是家醫科和耳鼻喉科。
事實上，家醫科和耳鼻喉科，也是一般民眾最容易接觸到的科別；一有不舒服，不知道身體哪裡有毛病，通常也會先選擇家醫科或耳鼻喉科看診。「家醫科和耳鼻喉科，是醫病關係最緊密的科別，」陳一嘉說，當年選科的時候，家醫科名額少，所以選了耳鼻喉科，「因為我喜歡和病人互動，你想想看，每次看耳鼻喉科，醫師是不是經常看著你的臉呢？」說得也是，誰叫耳、鼻、喉，都長在脖子以上呢。
其實，很多工作的成敗，都是建立在人與人的互動。醫師是一種，老師也是一種；說到這，陳一嘉突然自爆，「其實我當過補習班老師」。實在太衝擊了，沒想到眼前這位穿著白袍、端莊又不失幽默的陳一嘉，居然當過「教育界的演藝人員」？
補教老師十年經驗 練就觀察力與耐心
原來，在準備重考的那段日子，陳一嘉因為不想再跟家裡拿錢，除了原本就有的家教工作，還在各大補習班教理化；當年那位「陳老師」，因為教得好、深受學生愛戴，最高紀錄是一次在六家補習班教課，白天當學生，晚上變身陳老師。
這樣的日子，從陳一嘉服完兵役、考上醫學系，直到成為實習醫師，前後長達十年之久；而這段「補習班老師」的經驗，也成為另類的醫師訓練──訓練耐心和觀察力。
「我在國中補習班教理化，國中生很皮、很難教，同樣的教材要講N遍，但每次都要講得不太一樣，還要講得生動有趣，這樣學生才會聽進去，」教書期間，陳一嘉得到一個心得，「每個學生的學習力不同，你必須有耐心，要因材施教，每個學生的個性也不一樣，有的吃軟不吃硬，有的又要你兇才會聽話，你必須學會觀察，然後剛柔並濟。」
這番話，放在醫師這個行業，好像也是如此。在老師眼中，有「好教的學生」和「不好教的學生」，在醫師眼中，也有「好治的病人」和「不好治的病人」，「在我看來，很多治不好的病人，都是因為自己不聽話，皮皮的。」陳一嘉說，有些病人就像調皮的學生，「要有足夠的耐心，讓病人願意配合，這樣治療才會有效」。
那麼，學生和病人，哪個比較難搞？「當然是病人，」陳一嘉脫口而出，「學生的生活作息可以預測，除了個性和家庭背景不同，其他的大概都差不多，但每個病人的年齡、生活作息、工作環境都不一樣，當然比較難搞。」他認為，要搞定一個病人，就要先搞懂他的日常生活。
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但耕莘醫院耳鼻喉科主治醫師陳一嘉，就是這樣的少數。
採訪當天，採訪團隊和陳一嘉，約在新店耕莘醫院三樓的會議室，由於會議室的場景比較不適合拍照，攝影師建議移到其他樓層拍攝，陳一嘉、醫院公關、採訪團隊一行人，一起搭電梯從三樓移到五樓，再從五樓移到一樓，沿途遇到不少人，也遇到陳一嘉曾經看過的病人。
正式坐下來採訪前，我們就遇到兩位陳一嘉的病人。一位是醫院志工，當時陳一嘉正在拍照，她看見陳一嘉，便主動打招呼，還告訴我，「陳一嘉是我的醫生，他人很好。」另一位是在醫院工作的修女，當時她和我們一起搭電梯，修女看起來怯生生的，陳一嘉對她說，「頭暈好點沒？要不要幫妳安排聽力檢查？」電梯瞬間變成診間。
後來我才知道，這位修女是中國籍。「她只來看過我門診一次，因為沒有健保，看醫生必須自費，所以初診的時候，我沒有直接幫她安排聽力檢查，先觀察一下，之後再安排。」只來看診過一次，陳一嘉對她的症狀，卻是倒背如流，記憶力相當驚人。
經過三小時的採訪，我才明白，陳一嘉並不是記性特別好，而是他「耐心無上限」；不過，說一位醫師很有耐心，似乎沒什麼稀奇，但陳一嘉的耐心程度，可是多到連病人「都快沒耐心了」。
看病前先做身家調查 這問題他初診一定問
到醫院看診，醫師一定會問「哪裡不舒服？」但除了這個問題，陳一嘉還會再問，「做什麼工作的？」
「我的病歷非常詳細，而且我一定會問病人的職業。一個人每天二十四小時，除了睡覺，工作占了非常大的時間，」陳一嘉說，除了家族病史，病人的職業是很重要的線索，「從職業推論疾病，通常有跡可循。」
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陳一嘉不只愛對病人「身家調查」，看一個病人可長達二十、三十分鐘，甚至有老病人因為太瞭解陳一嘉的耐心，告訴記者「如果只是想拿藥就走，建議不要掛陳醫師的診，因為他看太久、太仔細了。」
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但陳一嘉不一樣，他不是那種按照「標準流程」培養出來的醫師，他是繞過路的；而正因為走過一段不一樣的路，如今才能培養出他那「異於常人的耐性」。
「其實，我大學是念臺大大氣科學系的，」那是學什麼的？「就是學看氣象，畢業後通常直接考高普考，到中央氣象局工作，當公務員。」大氣系和醫學系，八竿子打不著。是什麼原因，讓大氣系念得好好的陳一嘉，決定「跳槽」醫學系？
「大三那年，我媽罹患甲狀腺癌，在成大醫院開刀，」陳一嘉是台南新營人，在台北念書的他，一得知母親罹患癌症，立刻南下扛起照顧的責任，「我對醫學一竅不通，聽起來很簡單的手術，我完全聽不懂，」第一學府臺大人的自信，瞬間跌落谷底，「把我媽送進開刀房的那刻，我有一種好像要天人永隔的恐懼」，回想起二十一歲那年，陳一嘉仍歷歷在目。
未知令人恐懼，陳一嘉將恐懼化為行動力，「如果我成為一位醫師，我就能親自照顧家人的健康，」這樣的念頭，讓他決定重考大學，「而且非醫學系不可」。
大氣系已經念到大三，乾脆直接撐到大四畢業，畢業後當兵，當兵完再準備重考。不過，重考也沒想像中順利，第一次重考沒上，再考，考第二次，才如願考上臺大醫學系，醫學系畢業、完成PGY後，陳一嘉決定選擇耳鼻喉科。
為什麼選耳鼻喉科？ 陳：我喜歡與人互動
根據衛福部統計，台灣超過五萬名專科醫師，除了五大科（內科、外科、兒科、婦科、急診），累計人數最多的，就是家醫科和耳鼻喉科。
事實上，家醫科和耳鼻喉科，也是一般民眾最容易接觸到的科別；一有不舒服，不知道身體哪裡有毛病，通常也會先選擇家醫科或耳鼻喉科看診。「家醫科和耳鼻喉科，是醫病關係最緊密的科別，」陳一嘉說，當年選科的時候，家醫科名額少，所以選了耳鼻喉科，「因為我喜歡和病人互動，你想想看，每次看耳鼻喉科，醫師是不是經常看著你的臉呢？」說得也是，誰叫耳、鼻、喉，都長在脖子以上呢。
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原來，在準備重考的那段日子，陳一嘉因為不想再跟家裡拿錢，除了原本就有的家教工作，還在各大補習班教理化；當年那位「陳老師」，因為教得好、深受學生愛戴，最高紀錄是一次在六家補習班教課，白天當學生，晚上變身陳老師。
這樣的日子，從陳一嘉服完兵役、考上醫學系，直到成為實習醫師，前後長達十年之久；而這段「補習班老師」的經驗，也成為另類的醫師訓練──訓練耐心和觀察力。
「我在國中補習班教理化，國中生很皮、很難教，同樣的教材要講N遍，但每次都要講得不太一樣，還要講得生動有趣，這樣學生才會聽進去，」教書期間，陳一嘉得到一個心得，「每個學生的學習力不同，你必須有耐心，要因材施教，每個學生的個性也不一樣，有的吃軟不吃硬，有的又要你兇才會聽話，你必須學會觀察，然後剛柔並濟。」
這番話，放在醫師這個行業，好像也是如此。在老師眼中，有「好教的學生」和「不好教的學生」，在醫師眼中，也有「好治的病人」和「不好治的病人」，「在我看來，很多治不好的病人，都是因為自己不聽話，皮皮的。」陳一嘉說，有些病人就像調皮的學生，「要有足夠的耐心，讓病人願意配合，這樣治療才會有效」。
那麼，學生和病人，哪個比較難搞？「當然是病人，」陳一嘉脫口而出，「學生的生活作息可以預測，除了個性和家庭背景不同，其他的大概都差不多，但每個病人的年齡、生活作息、工作環境都不一樣，當然比較難搞。」他認為，要搞定一個病人，就要先搞懂他的日常生活。
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