胃食道逆流竟有真假 員榮醫院辦跨科會診終結逆流研討會

【記者 林明佑／彰化 報導】一對香港籍母女因嚴重胃食道逆流，月前飛到台灣，向員榮醫療體系員榮醫院胃食道逆流診治中心主任吳文傑醫師求救，希望做胃鏡抗逆流手術，吳文傑診斷是假性胃食道逆流，轉介身心科後確診為重度憂鬱。吳文傑表示，胃食道逆流成因很多，為讓國人更了解這項疾病，員榮醫療體系訂3月2日舉辦第一屆「金榮講」跨科會診終結胃食道逆流研討會，邀請北榮、中榮、高榮及三總各科專家與會，因現場報名已額滿，民眾可上員榮醫療體系臉書、YT觀看直播。



這對香港母女，母親約70歲，女兒約3、40歲，一到臺灣就直奔員榮醫院，要求吳文傑主任立即為她做「熱射頻胃賁門緊縮術」，媽媽表示，被胃食道逆流困擾多年，一躺下就感到胃液往上衝，胸悶、耳朵痛、頭痛，晚上睡不著，白天無法工作，生活作息大亂，在香港求診多年未能改善，看過吳文傑醫師網路影片及文章介紹，信任吳主任的專業，與女兒特地飛到台灣手術。


▲國外醫師至員榮胃食道逆流中心交流內視鏡抗逆流逆手術，圖中戴黑色護目鏡者為吳文傑主任。（員榮醫院提供）
吳文傑主任研判是「假逆流」，是其他因素造成，母女兩人還是半信半疑，先為她們做96小時無線酸鹼膠囊檢測，將膠囊監視器放在食道裡面監控，只要胃酸反流上去，經過膠囊就會被記錄下來，患者食道中雖有膠囊，但仍可以運動、吃美食、跑步等等。經過96小時紀錄後，膠囊會自動脫落隨糞便排出，結果證明並未紀錄到胃酸逆流。

這對香港母女仍深信有逆流，於是又接受了24小時酸鹼導管檢查，導管比鼻胃管細一點，從鼻子放到食道，身上揹24小時的儀器，同樣是監測胃食道逆流，膠囊只能測到有沒有逆流，但無法測到逆流的高度，有些人是逆流到喉嚨，但自己可能不知道，結果這名患者還是沒有食道逆流的情況。患者仍堅持要手術，吳主任果斷拒絕，推測是心理因素，建議轉到身心科就診，患者服藥後情況改善，返港後繼續到身心科治療，終於擺脫困擾多年的痛苦。

吳文傑說，他已做了500多例胃食道逆流相關的手術，像上述這兩名香港患者如果勉強手術，因為是「假逆流」不但效果不好且症狀會更嚴重，找出源頭的醫生才是好醫生。如果患者已吃藥至少兩、三個月，甚至吃一、兩年，到處看醫生也無效，就要懷疑是假逆流或是非常嚴重的真逆流，這要靠儀器佐證。

吳文傑指出，造成逆流的原因有連接食道與胃的賁門口太鬆、胃的壓力太大如脹氣及食道太敏感等；此外，如有憂慮、焦慮、恐慌、自律神經失調等症狀、有胸口悶、臉潮紅、頭痛失眠等症狀的更年期婦女及食道病變患者，都可能出現假逆流的情況。

根據衛福部健保署資料，全國胃食道逆流主診斷患者有近八十萬人，但不少患者自身罹病卻不自知，推估國人中每四人，就有一人有胃食道逆流。近七成胃食道逆流患者，可經由飲食、生活習慣調整改善症狀，但仍有三成較難治。

吳文傑提醒為提防胃食道逆流，民眾可從控制飲食著手，不要吃太酸、太甜及太油膩的食物；此外，吃飯時「乾溼分離」，不要喝太多湯湯水水，也不要喝汽水、可樂等飲料；不抽菸少喝酒，並嚴格控制體重及多運動。

吳文傑表示，員榮醫療體系員榮醫院為幫助胃食道逆流患者，了解逆流的原因與預防方法，對抗這項疾病，並享有更好的生活品質，3月2日下午一點到五點，在台中市金典酒店舉辦第一屆「金榮講」跨科會診終結胃食道逆流研討會，邀請精神科、胸腔外科、消化內科等全國知名醫院醫師與會。