長期腰痠背痛恐是僵直性脊椎炎

草根影響力新視野 鍾方

免疫風濕科醫師呼籲關注早期徵兆

你有腰痠背痛困擾嗎？根據研究統計，大多數的人都有類似的不舒服，台灣家庭醫學醫學會統計發現，國人一生之中，有8成民眾會遭遇至少一次的下背痛；2022年全民健保資料庫統計顯示，以背部症狀為主要訴求的就診原因占門診就診原因排名第十位，顯見腰痠背痛為國人帶來不容小歔的健康困擾。

無論你是背部痠痛，或者下背部的痠痛，都是一種症狀表現，但是引起痠、痛的原因卻相當多元，需要仔細察覺是哪種病因形成，有些人是肌肉、韌帶、肌腱的急、慢性拉傷、扭傷、挫傷所引起；有些人是椎間盤突出、狹窄壓迫到坐骨神經根，引起坐骨神經痛，還有些人是肌肉施力過當引起的腰肌勞損痠痛，多數人的腰痠背痛經過物理治療，像是徒手按摩、針灸、低能量雷射治療、運動治療、腰部牽引、電療與熱療等，或者使用藥物治療、注射治療等處置都會得到舒緩，但仍然有些人經過各種治療後，腰酸背痛非但未解，而且更形嚴重時，就需及早進行精準檢查，確定病因，以期早日進行個人化治療。

圖片取自:(示意圖123rf)

長期腰痠背痛不容忽視，恐是僵直性脊椎炎

一位38歲的蔡先生發現容易腰痠背痛，最初不以為意，由於過去熱愛運動，經常參與籃球、爬山等活動，認為是早年運動傷害或姿勢不良所致，以服用消炎止痛藥、透過推拿（按摩）進行改善，也得到短暫舒緩，後來發現在半夜、早晨時間，背部僵硬感越來越頻繁，在家人催促及建議下前往醫院檢查，確診為「僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis, AS）」，令他及家人不解的是，感覺就像是一般的腰痠背痛，怎麼會是慢性免疫疾病？

亞東醫院過敏免疫風濕科主任吳建陞醫師表示，一般民眾無法區分一般性腰痠背痛與僵直性脊椎炎的不同，由於早期症狀容易與一般腰痠背痛混淆，容易被忽視，典型表現包括下背痛、腰背部在晨間或半夜時有僵硬感，若症狀持續三個月以上，並有活動後改善、靜止時惡化的情況，應高度懷疑為發炎性背痛，而非一般性腰酸背痛，建議儘早至免疫風濕專科進行評估。如果延誤早期治療時機，導致脊椎反覆發炎，最終可能出現脊椎變形、無法站直等情況，會嚴重影響生活品質。

吳建陞主任進一步分析，僵直性脊椎炎是一種慢性發炎性關節疾病，常見20至40歲年輕男性，部分患者會伴隨虹彩炎、周邊寡關節腫脹、腳跟肌腱疼痛等症狀，皆有可能是僵直性脊椎炎的相關臨床表現。治療初期以非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs）控制症狀，病情加劇時則可使用免疫調節劑或生物製劑。每位患者狀況不同，應與醫師共同擬定個人化治療計畫。

汲取個人健康知識，及早擺脫脊椎「僵」局

亞東醫院副院長林子玉表示，僵直性脊椎炎是一種容易被忽略，卻可能嚴重影響生活的慢性疾病，希望民眾能夠經常參與衛教講座，提升個人健康意識，從知識出發、從生活做起，擺脫脊椎的「僵」局，重拾自信與行動力。

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