晚期肺癌治療再躍進 新型標靶藥物打破患者存活困境

肺癌是一種難以早期察覺的疾病，將近六成的患者在發現罹患肺癌時已是晚期，造成治療難度提高、患者存活率低且生活品質不佳的情形。中山醫學大學附設醫院胸腔腫瘤科主任陳焜結醫師表示，近年醫學研究進步，陸續有新型治療方式與藥物問世，使晚期肺癌患者得以接受標靶等更精準的治療選擇，有效延長存活時間、更能提升患者生活品質，找回人生希望。 陳焜結醫師說明：「肺癌的治療歷經多次更迭，現有多種新型療法加入，成為病友抗病的新轉機，以往，第四期肺癌患者五年存活率不到5%，現隨基因檢測與標靶藥物問世，患者存活期大大提升。」，其中，台灣肺癌患者中佔比最高的肺腺癌患者，高達六成會出現EGFR基因突變，過去這類晚期患者僅能選擇化學治療，但從臨床數據可以發現，腫瘤對化學治療的反應有限，因此治療上仍有需要突破的瓶頸；如今，隨標靶藥物的出現與進展，使用新型標靶藥物治療的患者平均存活期已能超過三年。 陳焜結醫師表示，肺癌具高度惡性，常見轉移至肝臟、骨骼及腦部等部位，臨床上約三成患者初次診斷時就已出現腦部轉移，此時患者存活期約僅存三個月，對這類患者而言，化療不僅效果有限、且容易對生活品質造成影響，患者往往因此灰心喪志、甚至放棄治療，是治療上最大的困難。但近年研究指出，新型標靶藥物能幫助降低腦轉移患者疾病惡化與死亡風險，與化療相比，患者耐受性較佳，能夠維持患者的生活品質。不過藥物治療仍須注意藥物相關的副作用，如腸胃不適、皮膚症狀等，因此臨床上醫師仍須根據專業判斷，考量藥物的療效、副作用以及病人的身體狀況，決定合適的用藥選擇。 陳醫師也分享，過去曾治療過一位50歲婦人，她確診肺癌時已屬晚期且有出現腫瘤腦部轉移的狀況，不過經過自身心態的調整、醫師的不斷鼓勵及新型標靶藥物的治療，至今病況控制良好，觀察超過三年皆未有惡化跡象，且擁有良好生活品質。陳醫師呼籲：「目前不斷有新式治療手段與藥物相繼問世，治療選擇日漸完備，民眾若確診肺癌也應積極面對、千萬不要輕言放棄。」 最後，醫師提醒，高危險族群包括常接觸二手菸、空氣汙染、吸菸、職業環境或有家族病史的民眾，都是肺癌的高危險族群，應定期檢查，目前國健署也有補助具下列任一肺癌風險因子且具健保身分之民眾，每2年1次胸部低劑量電腦斷層攝影檢查。 (一)具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。若有吸菸情形，應同意接受戒菸服務。 (二)具重度吸菸史：50至74歲吸菸史達30包-年以上，有意願戒菸（若有吸菸情形，應同意接受戒菸服務）或戒菸未達15年之重度吸菸者。 定期篩檢、早期發現、及早治療是癌症預防與治療的重點，即使不幸確診癌症，只要勇敢面對並積極配合醫師建議治療，都有機會戰勝癌症、重拾精彩人生！ 圖文創作：健談專家諮詢：中山醫學大學附設醫院胸腔腫瘤科主任 陳焜結醫師 如果有任何問題，歡迎來信指教，感蝦哩 喜歡健談，可以給我們一個讚，比喜歡更喜歡，可以按下分享，超喜歡健談，請告訴親朋好友！