輕鬆揮別尿失禁、骨盆鬆弛(下)
醫生判斷要動尿失禁手術，是怎麼回事？
約有兩成較嚴重的女性尿失禁，藥物和運動無效，需要手術治療。
現今常用的尿失禁微創手術，已有近20年的歷史，傷口小安全性高，只需半身或局部麻醉，住院一天就可完成。
以往尿失禁手術效果不理想，傷口大或人工網片感染排斥率高，直到1995年北歐發明增強尿道下阻力、傷口小、效果佳的吊帶手術（無張力性尿道中段懸吊手術，簡稱TVT），成功改善八成以上尿失禁，也是如今最被廣泛使用的手術。
吊帶手術是在中段尿道下方，置入具有彈性的網狀吊帶，兩端再上拉至恥骨後方，如同吊床一般支撐住尿道下方，防止尿液外流，迄今已有超過10年未復發的報告，成效良好。
近年來尿失禁手術不斷改良翻新，傷口也愈來愈小，譬如由外而內穿過閉孔的吊帶手術（TVTO），或是單一傷口的超迷你吊帶手術等。
儘管各種新式尿失禁手術在國內已相當普遍，成功率也高達八成，但仍不免有少數併發症和風險，如造成膀胱穿孔、損傷動脈或血管神經或手術後排尿困難等，並非人人適用，不少前輩醫師特別提醒，動尿失禁手術前一定要做謹慎評估。
一般來說，壓力性尿失禁做吊帶手術效果最好，但如果患者合併有其他膀胱過動或提肛肌收縮無力等，手術治療效果不佳。
我生過小孩，不但有漏尿問題，還有子宮脫垂，該怎麼辦？
尿失禁常合併骨盆鬆弛症候群，如膀胱、子宮脫垂等，約有五成生產過的女性會抱怨骨盆鬆弛。
輕度的骨盆鬆弛不必治療，平時多做骨盆肌運動就能改善漏尿狀況。但較嚴重的骨盆鬆弛仍無有效藥物，只能以手術治療。
傳統陰道壁修補手術復發率高達三成，新式的人工網膜懸吊術（簡稱TVM）傷口小，不需要切除子宮就能提供骨盆完整的支撐。（精采完整內文請見《康健雜誌》139期，http://www.commonhealth.com.tw/article/index.jsp?id=6634）
◎延伸閱讀：
4大特徵，檢測「你是老氣上班族」嗎
http://www.commonhealth.com.tw/article/index.jsp?id=6107
「找對醫生」不必再大海撈針！康健1000大快速搜尋
http://www.commonhealth.com.tw/issue/2010doctor/index.jsp
「嚼口香糖」好處多，能活化大腦兼減肥！
http://www.commonhealth.com.tw/article/index.jsp?id=6540
把「一億人生」當目標？３個讓你更快樂的金錢觀
http://www.commonhealth.com.tw/article/index.jsp?id=147
上班族的綠色處方！拈花惹草也能治病
http://www.commonhealth.com.tw/article/index.jsp?id=6552
※更多精彩報導，詳見《康健雜誌網站》。
※本文由天下雜誌授權報導，未經同意禁止轉載。
約有兩成較嚴重的女性尿失禁，藥物和運動無效，需要手術治療。
現今常用的尿失禁微創手術，已有近20年的歷史，傷口小安全性高，只需半身或局部麻醉，住院一天就可完成。
以往尿失禁手術效果不理想，傷口大或人工網片感染排斥率高，直到1995年北歐發明增強尿道下阻力、傷口小、效果佳的吊帶手術（無張力性尿道中段懸吊手術，簡稱TVT），成功改善八成以上尿失禁，也是如今最被廣泛使用的手術。
吊帶手術是在中段尿道下方，置入具有彈性的網狀吊帶，兩端再上拉至恥骨後方，如同吊床一般支撐住尿道下方，防止尿液外流，迄今已有超過10年未復發的報告，成效良好。
近年來尿失禁手術不斷改良翻新，傷口也愈來愈小，譬如由外而內穿過閉孔的吊帶手術（TVTO），或是單一傷口的超迷你吊帶手術等。
儘管各種新式尿失禁手術在國內已相當普遍，成功率也高達八成，但仍不免有少數併發症和風險，如造成膀胱穿孔、損傷動脈或血管神經或手術後排尿困難等，並非人人適用，不少前輩醫師特別提醒，動尿失禁手術前一定要做謹慎評估。
一般來說，壓力性尿失禁做吊帶手術效果最好，但如果患者合併有其他膀胱過動或提肛肌收縮無力等，手術治療效果不佳。
我生過小孩，不但有漏尿問題，還有子宮脫垂，該怎麼辦？
尿失禁常合併骨盆鬆弛症候群，如膀胱、子宮脫垂等，約有五成生產過的女性會抱怨骨盆鬆弛。
輕度的骨盆鬆弛不必治療，平時多做骨盆肌運動就能改善漏尿狀況。但較嚴重的骨盆鬆弛仍無有效藥物，只能以手術治療。
傳統陰道壁修補手術復發率高達三成，新式的人工網膜懸吊術（簡稱TVM）傷口小，不需要切除子宮就能提供骨盆完整的支撐。（精采完整內文請見《康健雜誌》139期，http://www.commonhealth.com.tw/article/index.jsp?id=6634）
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※本文由天下雜誌授權報導，未經同意禁止轉載。
