八旬翁五分鐘上一次廁所 都因這個問題難啟齒
好醫師新聞網記者邱秉維／新竹報導
圖：中國醫藥大學新竹附設醫院泌尿科李聖偉醫師／中醫大附醫提供
一名年約80歲的男性長者，長期有攝護腺肥大問題，因為年紀大不敢開刀，長期用藥控制，但是，近期發現大約每五分鐘就要去尿尿，卻尿不出來痛苦不堪。求診中國醫藥大學新竹附設醫院泌尿科李聖偉醫師，經過醫病溝通以微創雷射攝護腺剜除手術，將阻塞的攝護腺尿道暢通。手術約1小時，住院兩天就出院。
泌尿科李聖偉醫師表示，雷射攝護腺剜除手術，是經尿道將內視鏡置入，觀察攝護腺及膀胱的相關位置，並利用雷射撥離攝護腺的腺體與被膜交界處，將增生的攝護腺整塊剜除並止血，讓尿道順暢，減低尿路阻塞，同時也降低手術相關的出血風險。同時，也可將刮除下來實質的組織送化驗，確認有無攝護腺癌。
泌尿科李聖偉醫師提醒，攝護腺肥大很容易造成膀胱變形，打一個比方，正常的膀胱用力100分，就可以尿出100分尿液，不需要太用力，但是當尿道阻塞，阻力越來越大，膀胱只好更用力，必須用200分的力氣才能夠尿出100分，這樣的情況造成尿液少，或是斷斷續續，甚至膀胱變形，或產生膀胱憩室成為尿液儲存地，可能尿液300 CC，但只尿了100CC，因為餘尿藏在憩室，患者一直覺得尿不乾淨，一直覺得有尿液感而一直跑廁所。
泌尿科李聖偉醫師建議，如果發現自己尿不出來，或是多尿，尿尿不順利，可做膀胱鏡找出原因，是否膀胱開始變形，如果吃藥效果不好，或者是不想吃藥，建議越早手術，減緩尿不出來甚至膀胱變形無力的風險。
泌尿科李聖偉醫師表示，攝護腺肥大對男性來說，一般是不可逆的，只要睪丸存在，會分泌男性荷爾蒙，攝護腺就可能會變大。目前可以讓攝護腺穩定不要變大，甚至縮小一點的藥物為抑制男性荷爾蒙的藥物，但其副作用是對男性功能有影響，所以要和醫師做詳細討論後再行使用。另外，建議男性攝護腺的保養可透過保健食品，像是南瓜子、茄紅素跟鋸棕櫚等。
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