健保署擴大給付SGLT2i 可延緩洗腎26.6年

記者吳順永／台南報導

台灣被稱為「洗腎王國」，每年洗腎人口超過9萬人。郭綜合醫院腎臟內科吳政哲醫師表示，想要避免洗腎，就要從慢性腎臟病照顧做起，目前統計台灣有將近270萬人患有慢性腎臟病，但卻有超過8成未接受治療，近6成患者發現時已是第三期，恐面臨15年內進入透析(洗腎)的危機。

慢性腎臟病也會增加患者死亡的風險高達80%。慢性腎臟病越嚴重，病患死亡的風險就越高，死亡風險上升率分別為第三期：20~80%，第四期：200%，第五期：400%。若合併蛋白尿則總死亡率再上升100~300%。

吳醫師指出，目前慢性腎臟病的藥物治療中：鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)為治療核心藥物，主要功效有四項：1.延緩腎功能惡化、2.減少蛋白尿、3.降低洗腎風險、4.降低死亡率。若能及早使用此類藥物，最多可延緩洗腎26.6年，配合其他護腎藥物使用，有機會造福病患一生免洗腎。但過去健保不給付SGLT2i在單純慢性腎臟病患者使用，病患若想要護腎需要自費。

為了增進國人健康，自民國114年3月1日起，健保署擴大給付SGLT2i於單純慢性腎臟病患者使用，使用條件有：1.腎絲球過濾率(eGFR)數值介於25至60之間，2.尿中白蛋白尿／肌酸酐比值(UACR)介於200到5000之間，3.參與健保署早期CKD與Pre-ESRD照護計畫的患者，即符合健保給付資格。

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