降血脂生物製劑9月擴大給付 患者年省11.5萬元

健保署今天正式公布，9月起放寬生物製劑PCSK9血脂調節劑給付規定，使用時間由6個月延長為12個月，預估約5005名心血管疾病患者受惠，每人每年約節省新台幣11.5萬元。

根據衛生福利部統計，心血管疾病長期位居10大死因第2名，疾病死亡率逐漸上升。對於心血管疾病病人而言，冠心病、腦血管疾病、周邊動脈疾病和主動脈疾病等是死亡主因，而低密度脂蛋白膽固醇是關鍵風險因子，更是無形殺手。

除透過飲食及運動控制低密度脂蛋白膽固醇，對於已經使用最高耐受劑量降血脂藥物仍未達控制目標者，只有再加上PCSK9血脂調節劑方能達標；根據中央健康保險署收集資料顯示，臨床實證已證實，這類藥品降低LDL-C程度達約50%至60%效力。

血脂藏心血管危機，健保署長石崇良8月初出席活動預告頑固型高血脂患者用藥福音，當患者使用一線、二線藥物的控制效果仍有限，健保署通過將昂貴的第三線降血脂藥PCSK9擴大給付，新制於8月1日簽核，最快9月1日生效。

健保署今天透過新聞稿公布，生物製劑PCSK9血脂調節劑新制確定9月1日起上路，含evolocumab成分藥品及含alirocumab成分藥品的注射劑給付條件，第1個放寬條件是適用範圍，從低密度脂蛋白（LDL）超過135，調降為100以上即可用藥，這項給付調整領先英國，盼更有效控制疾病。

第2個放寬內容是使用時間，經事前審查核准後，每次申請核准後使用時間由6個月，延長至12個月。健保署說明，這項調整有助簡化臨床作業流程，從而減輕醫師行政負擔，在雙重助攻下，醫師能夠將更多時間和資源投入到病人照護，有效提高病人用藥遵從度及治療品質。

健保署預估，新制受惠人數約5005名心血管疾病病友，挹注年藥費約4.43億元，每人每年節省約11.5萬元。

健保署後續將逐步推動「2025台灣血脂管理臨床路徑共識」，適用於各級醫療機構，透過早期風險分級出「低」至「極高」風險等5級，積極介入評估與追蹤，提升國內血脂照護。