重度心臟衰竭病人 台北慈濟醫療團隊助重啟新生
（記者陳志仁／新北報導）57歲的周先生十多年前曾接受冠狀動脈支架手術，卻自行中斷抗血小板藥物多年；日前他出現喘不過氣，延誤就醫後被轉送台北慈濟醫院急診，檢查發現三條冠狀動脈嚴重阻塞、心臟功能僅剩20%，合併肺積水與左心室5公分大血栓，為重度心臟衰竭。
心臟血管外科主任諶大中與楊凱文醫師帶領醫療團隊，先替病人放置暫時性左心室輔助器（LVAD），以穩定血液循環，之後進行與血栓清除，並以人工補片重建心臟壁；為了讓病人能返家等待心臟移植，團隊又替換為長效型左心室輔助器。
不料術中突發右心功能惡化，醫師緊急加裝右心室輔助器（RVAD），並採取「開胸延後關閉」方式，以降低術後出血風險，待病況逐漸穩定，醫師在第三次手術中移除右心輔助器並閉胸；最終，周先生順利等到合適捐贈者，並由諶大中主任完成心臟移植，平安出院。
醫療團隊表示，心臟衰竭是心臟無法有效輸出血液供應全身的重要器官，常見症狀包括呼吸困難、下肢水腫、胸悶與極度疲憊，主要成因多為冠狀動脈疾病、長期控制不佳的高血壓、瓣膜疾病或心肌病變；若未及時治療，可能導致心室擴大、肺積水，甚至產生血栓，一旦脫落進入腦部或其他器官，將引發中風或栓塞，危及性命。
楊凱文指出，周先生因長期停用抗血小板藥物，導致心臟血管再度狹窄甚至完全阻塞，進而引發大範圍心肌缺血與壞死，提醒曾接受心臟支架手術的患者，務必遵照醫囑長期服藥，以避免血栓形成與血管再狹窄；此外，若出現喘、胸悶、心跳不規則或下肢水腫等症狀，應及早就醫檢查，以免錯失治療黃金期。
醫療團隊強調，對於末期心臟衰竭病人而言，心臟移植是最後的救命選項；然而隨著醫療技術進步，透過左心室與右心室輔助器、心臟外科手術以及跨專業團隊的整合照護，病人仍能爭取到等待移植的寶貴時間，這不僅展現醫療專業，也讓病人與家屬看見重啟人生的希望。
- 記者：陳志仁
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