多囊性卵巢症候群不只影響生育！醫揭「2種慢性病」風險也提高 有效減重能改善
國泰綜合醫院婦女醫學部主治醫師蔡亞倫
多囊性卵巢症候群（PCOS）是一種常見的內分泌與代謝異常疾病，主要影響生育年齡的女性，盛行率約為6%至15%。這種疾病是女性不孕的主要原因之一，其特徵之一為排卵異常或無排卵，導致受孕機會大幅降低。國泰綜合醫院婦女醫學部主治醫師蔡亞倫指出，高胰島素血症與雄性激素過高會干擾卵泡發育與排卵機制，使月經週期不規律。此外，內分泌失衡也可能影響子宮內膜環境，進一步降低著床成功率。然而，多數患者經由體重控制、藥物誘導排卵或輔助生殖技術後，仍可成功懷孕。
▲ 多囊性卵巢症候群（PCOS）是一種常見的內分泌與代謝異常疾病，主要影響生育年齡的女性。（圖／資料圖庫）
多囊性卵巢症候群的診斷與成因
根據鹿特丹診斷標準，只要符合以下三項中的任兩項，就可診斷為多囊性卵巢症候群：
1. 排卵異常：月經週期不規律、經常性無排卵或罕見排卵。
2. 高雄激素表現：血中雄性激素（如睪固酮）濃度升高，或出現如多毛、痤瘡、雄性禿等臨床表徵。
3. 多囊性卵巢影像：經由超音波發現卵巢中有多個小卵泡，排列像「珍珠項鍊」狀。
多囊性卵巢症候群的確切成因尚未完全明朗，但可能與胰島素阻抗、遺傳因素及體重與肥胖有關。胰島素阻抗導致胰島素濃度升高，進一步促進卵巢分泌過量雄性激素，干擾排卵。若有多囊性卵巢症候群或糖尿病家族史的女性，罹病風險較高。此外，過重會加劇胰島素阻抗與荷爾蒙失衡，進而加重病情。
多囊性卵巢症候群對健康的影響
多囊性卵巢症候群不僅影響女性的生殖健康，也與多種慢性疾病風險升高有關，包括不孕症、第二型糖尿病、代謝症候群、心血管疾病及心理健康問題。因此，多囊性卵巢症候群需要全人健康的管理與長期追蹤。
減重對多囊性卵巢症候群的幫助
在眾多治療方式中，減重是多囊性卵巢症候群患者最基本且有效的非藥物療法之一。研究顯示，即使只是體重減輕5%至10%，也能帶來顯著的健康改善。減重可以改善胰島素敏感性、促進排卵與調整月經週期、降低雄性激素症狀、改善代謝數值，並增進心理健康與自信心。
如何有效減重
減重不應追求速成或極端飲食，而是建立持久且健康的生活習慣。建議的做法包括均衡飲食、規律運動、充足睡眠與壓力管理，以及建立可持續的目標。均衡飲食應減少高糖、高油脂與高升糖指數食物的攝取，增加高纖維、蛋白質與蔬菜比例。規律運動則建議每週進行至少150分鐘的中等強度有氧運動搭配阻力訓練。
減重藥物的輔助角色
對於體重過重或肥胖程度較嚴重的多囊性卵巢症候群患者，若經過飲食調整與運動仍無法有效減重，醫師可能會考慮加入減重藥物作為輔助治療。目前常用的藥物包括GLP-1受體促效劑，這類藥物不僅能抑制食慾、延緩胃排空、促進飽足感，還有助於改善胰島素阻抗、降低游離雄性激素指數與促進排卵。不過，這些藥物可能伴隨輕微腸胃副作用，且是自費藥品，需由專業醫師評估後使用。
多囊性卵巢症候群雖無法「根治」，但透過早期診斷與全面的生活調整，可以有效管理病情並減少併發症風險。特別是體重控制，對於大多數多囊性卵巢症候群患者而言，是一個極具影響力的改變起點。與醫療團隊合作，持續追蹤與自我照護，將有助於多囊性卵巢症候群女性朝向健康與自信的生活邁進。
參考資料
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