早產兒RSV重症機率高！健保增單株抗體給付

每年約千名的嬰幼兒因RSV住院，其中又以早產兒感染後，重症風險也會較高，健保擴大給付單株抗體。（圖／記者張乃文攝）

[NOWnews今日新聞] 台灣少子化趨勢，生下來的孩子都是寶貝。不過，每年約千名的嬰幼兒因RSV住院，其中又以早產兒感染後，重症風險也會較高，因此疾管署也於今年正式擴大RSV的單株抗體健保給付範圍，至未滿36週早產兒。因為感染RSV住院案例，多半發生在新生兒出生後3至6個月內。

台灣早產兒基金會董事張弘洋提到，一位34週早產兒在一個月大時感染RSV，除了出現發燒、呼吸「咻咻」聲症狀，接著出現發紺、呼吸窘迫症狀，緊急送醫插管維持呼吸，住進加護病房一週。

張弘洋指出，RSV是導致早產兒急性下呼吸道感染的主要病毒之一，具高度傳染性與潛在重症風險，臨床上最常見的風險包含，高感染率、高重症風險、高插管風險，且1歲前感染RSV，未來5年內罹患氣喘的機率高出3倍。

台灣出生率持續下探，早產兒比例10年內卻成長1.8%，台灣新生兒科醫學會理事長楊生湳表示，台灣每年約有1000名嬰幼兒因感染RSV而住院。根據疾管署112年統計，2023年RSV確診人數較2022年增加近2倍；早產兒一旦感染RSV，重症與住院的機率都比足月兒高。

台灣新生兒科醫學會秘書長林明志醫師指出，經臨床研究顯示，感染RSV住院案例多半發生在新生兒出生後3至6個月內，且33至35週早產兒，出生後6個月內感染RSV住院時間可長達超過一週，為高風險的早產兒施打3至6個月的預防性單株抗體，可以有效降低感染RSV的住院率、住院天數以及需要使用呼吸器的機會。

林明志表示，RSV並無專門的治療藥物，單株抗體是目前具多國實證的預防藥物，安全且針對高風險族群具有保護力，對胎齡32至35週早產兒，可降低80%的RSV相關住院風險。

台灣新生兒科醫學會常務理事彭純芝呼籲，符合健保給付條件未滿36週（滿35週加6天）的早產兒，若仍在一歲以內，應盡速回院接種RSV單株抗體。透過RSV單株抗體的按月接種時程，同時追蹤寶寶生長狀況。

健保署長石崇良表示，健保署將RSV單株抗體給付範圍放寬至未滿36週，預估每年約8600名早產兒受惠，以每針單價1萬元計算，最多給付6針。

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