全台183萬乾眼症患者!夏季症狀加劇 60歲女形容眼睛像「髒魚缸」

[周刊王CTWANT] 全台灣約183萬人飽受乾眼症所苦,其中女性盛行率約為男性的2倍。另據統計,逾半數患者反映每逢夏季症狀加劇。就有一名從事補教業的60歲詹小姐,因隱形眼鏡戴不上門診檢查發現角膜破皮,她形容眼睛「像很髒的魚缸,很多綠色泡泡與破孔」。醫師提醒,乾眼症風險因子包括過度用眼、年齡老化及糖尿病、白內障等疾病,民眾若出現不適,應避免使用含防腐劑或血管收縮劑的涼感眼藥水並及早就醫,以免症狀惡化。
台灣白內障及屈光手術醫學會理事長孫啟欽、基隆長庚紀念醫院眼科主治醫師今天在「手術前後要保濕,人工淚液eye選對」衛教記者會上表示,台灣粗估約有183萬人飽受乾眼症困擾,其中女性盛行率約10.49%;男性盛行率約4.92%,且女性年齡愈長發病率也將顯著上升,症狀包括眼睛乾澀、異物感、痛癢、灼熱感、畏光等不適情況,讓患者坐立難安。
另一方面,孫啟欽指出,生活習慣與自身疾病也會提升乾眼症風險,民眾若罹患乾眼症不代表不流淚,有時也可能只有輕微刺痛症狀,常被誤認為「小毛病」延誤治療,容易導致病情惡化並顯著影響生活品質。孫啟欽更進一步解釋,由於眼睛的淚膜由水層、油層、黏液層構成,因此一旦油層缺少時,水的代償性就會增加;水層缺乏時,一旦眼睛受刺激,水也會突然大量分泌,長此以往,身體的平衡機制也被打破。
孫啟欽也說,現代人長時間緊盯3C螢幕、眨眼次數從每分鐘10到12次,減少到3到4次,而若民眾習慣配戴隱形眼鏡,或有自體免疫疾病與糖尿病等疾病,都是增加乾眼症風險的因素;此外,隨著炎夏將至,51%乾眼症患者反映乾眼症夏季時症狀明顯加劇,主要原因多與長時間待在冷氣房或濕度較低的乾燥環境有關。
1名擔任公務員的60歲王先生,過去生活規律、工作穩定,但他遭逢母親過世後身心大受打擊,原有病灶的免疫系統開始出現異常,接連出現嚴重的乾眼症症狀。他形容那段時間自己感到「生不如死」,不僅睜不開眼、看不清字體,還需要時時刻刻點藥水,加上他無法處理基本的公文,導致他幾度覺得自己已無法勝任工作、心情長期處於低落狀態,甚至一度萌生辭職與輕生的念頭。
另外,還有1名擔任補教業老師的60歲詹小姐,多年前就發現隱形眼鏡怎麼也戴不上,但並未放在心上,她直到某天眼睛劇烈刺痛、布滿血絲並出現大量分泌物才趕緊就醫,經檢查後驚覺眼睛角膜多處破皮,確診為嚴重乾眼症,「我就覺得我的眼睛像很髒魚缸,很多綠色的泡泡,都是破孔。」她更進一步說「每天早上睜開眼之前,我都會預期接下來會痛,有時候是完全睜不開眼睛」。而她只要身體疲憊、空氣稀薄或走進有煙的環境,眼睛立刻變得乾澀刺痛,日常生活深受困擾,如今須每2至3個月定期回診,眼藥水和人工泪液也成為她的生活必備品。

台灣白內障及屈光手術醫學會理事、高雄醫學大學附設中和紀念醫院角膜屈光科主任徐旭亮說,除了年齡、生活習慣等因素,眼部相關手術,包括白內障、近視雷射、眼角膜手術,都可能誘發或加劇乾眼症症狀,白內障與乾眼症之間的關聯不容忽視。另據統計,60歲以上長者中有80%患有白內障,每年高達130萬相關就診人次,其中約80%接受白內障手術的患者在術前即有乾眼症的異常徵象。
乾眼症若未在術前妥善控制,可能造成白內障手術後的人工水晶體(IOL)度數測量誤差或角膜破皮,進而影響患者視力矯正的準確度。徐旭亮就曾接獲1名50多歲的女性患者罹患乾眼症多年未積極治療,她在接受白內障手術後角膜穿孔,治療1個月才好轉。
徐旭亮進一步強調,白內障手術後第1周是關鍵期,因為53.1%患者會在此時出現症狀,因此手術後第1至第2周進行眼表檢查與TBUT等乾眼症檢查,會有利於及早介入治療;患者通常治療1個月至半年內慢慢好轉,但術後若出現眼睛刺痛、乾澀等情況,也要提高警覺並及時就醫。
最後,台灣白內障及屈光手術醫學會副秘書長梁章敏表示,不少患者會自行購買有涼感的市售眼藥水,但這些產品常含有防腐劑或血管收縮劑,不適合乾眼症患者,且因患者多需每日多次點用人工淚液,含防腐劑產品可能對眼表細胞造成毒性反應與上皮凋亡風險,因此民眾應選擇無防腐劑的人工淚液。
針對民眾如何預防乾眼症,徐旭亮建議,民眾可留意眼瞼清潔、熱敷,並避免使用眼妝,及持續使用不含防腐劑的人工淚液與抗發炎藥物,以幫助減少不適症狀、加速眼表癒合;此外,儘管乾眼症無法痊癒,也不會因症狀直接導致白內障,但此病與白內障通常同時發作,民眾可透過日常護眼措施防止症狀惡化,包括維持每分鐘大於10次的有意識眨眼、避免待在冷氣房內、騎車吹風等會加劇乾眼症狀的環境,或以地中海飲食維持每日營養。
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- 記者:周刊王CTWANT
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