擔憂「麻疹」群聚擴散！打過疫苗還會被傳染嗎？
今年國內爆發首宗醫院麻疹群聚感染，至目前為止確診人數達到12例，相關接觸者高達上千人，值得注意的是，其中一名50多歲就醫接觸者在可傳染期間前往有彰化縣及臺北市公共場所，且曾搭乘大眾交通運輸工具，引發民眾高度關注！感染科醫師提醒：「感染麻疹後大部分症狀紅疹會很明顯，但麻疹在發病前幾天就具傳染性，加上疾管署公佈患者曾出入是用餐地點，若沒有戴口罩傳染力就會更高。」
麻疹高傳染性！散播時間長又強
麻疹是由感染「麻疹病毒」（Measles virus）引起的急性呼吸道傳染病，因為屬於「高傳染」性疾病，被列為第二類傳染病，可經由空氣、飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而感染，被傳染之後並不會馬上發病，出疹前後 4 天均具傳染力，散播時間長又強，千萬不能掉以輕心。
疾管署呼籲曾於該時段出入相關場所的民眾，自主健康管理18天，如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，請儘速與衛生單位聯繫並告知接觸史，由衛生單位協助安排就醫。民眾出入醫院或人潮密集之公共場所等，應戴口罩以降低病毒傳播的風險。此外，應避免帶未滿1歲或未接種MMR疫苗的幼兒至麻疹流行地區
【MMR 疫苗 小檔案】
MMR 疫苗是用來預防麻疹、腮腺炎、德國麻疹的活性減毒疫苗，其預防效果平均可達 95％ 以上，並可獲長期免疫，主要接種時程是在出生滿 12 個月、滿5歲至入國小前。
打過麻疹疫苗還會被傳染嗎？
新光醫院感染科主治醫師黃建賢分析：「麻疹不是終身免疫，即便打過疫苗大概 15-20 年後之後抗體就會消退，如果已經打完疫苗很久，或者是沒有得過的人，體內抗體效價可能不足，若碰到病毒沒有抵抗力就會被傳染。」
在疫苗還沒有研發出來的年代下，因為麻疹傳染力極高，主要是靠大量感染後達到自然免疫，黃建賢說：「有些小朋友曾經感染過，後續又接種疫苗，這樣產生的抗體就維持的比較久。」1976 年前台灣麻疹曾一度大流行，因此 40 歲以上的民眾大多都有抗體。
馬偕紀念醫院一般兒科主任邱南昌提到：「1981 年後出生的民眾有全面接種麻疹疫苗，可預防麻疹感染，95% 的保護力可維持 20 年左右。但在 20 歲後，這些接種麻疹疫苗的民眾大部分沒有接觸過麻疹的感染，疫苗引起的抗體沒有受到新的刺激，保護力開始下降，但並非完全失去保護力。」因此，在 1981 年後有接種麻疹疫苗但已過 20 歲者，除非有再追加接種疫苗，否則保護力稍弱，需要特別注意麻疹的感染。
「麻疹」不一定會起疹？單靠症狀難區別
麻疹症狀與其他呼吸道傳染疾病也非常相似，前驅症狀會發高燒、咳嗽、結膜炎、鼻炎，口腔的頰側黏膜會發現柯氏斑點，疹子最先出現在面頰及耳後，隨即散佈到四肢及全身，程度會比一般感冒還嚴重，黃建賢從臨床經驗觀察，「大部分患者的紅疹症狀很明顯，但有少部分症狀不明顯，患者並不知道自己得過麻疹。」
單靠症狀表現確實不容易區分的，像特別是在兒童其餘疾病也會起疹子，譬如說玫瑰疹，想要診斷必須要需要進一步採檢檢驗。但目前針對感染麻疹的患者，並沒有特效藥治療，以支持療法為主，給予緩解症狀的藥物。麻疹傳染性高之外，較嚴重者會併發中耳炎、肺炎或腦炎，而導致耳聾或智力遲鈍，甚至死亡。
另外，民眾也時常把「麻疹」與「德國麻疹」搞混，兩者雖然可由飛沫或與病人直接接觸而感染，但德國麻疹致病原主要是「德國麻疹病毒」（Rubella），黃建賢提到：「德國麻疹相較比較嚴重，擔憂如果是有孕婦被感染，胎兒若也被傳染比較容易有畸形的現象。」
足跡重疊又有症狀時得及早警覺
根據台北市衛生局公佈最新足跡，該案在可傳染期間的12月14日曾搭在台中高鐵搭車到台北市，並於大安區草根早午餐廳、台灣大學綜合體育館參加活動，呼籲與確診者足跡重疊者，自我管理到明年1月1日。
該名中部麻疹確定病例，在12月14日6點52分至7點58分搭乘高鐵508車次自台中站至台北站，並於上午約8點搭乘台北捷運藍線自台北車站至西門站後，轉綠線至台電大樓站，約9點至10點30分於草根早午餐廳用餐。
隨後，再步行至台灣大學綜合體育館，於10點30分至下午4點30分參加台灣同人誌販售會CWT-68「台北場」，約傍晚5點搭乘台北捷運綠線自公館站至西門站後，轉藍線至台北車站，傍晚5點21分至6點25分搭乘高鐵667車次自台北站至台中站，目前北市衛生局疫調後已匡列88位接觸者。
參考資料：疾管署
參考資料：台灣科技媒體中心
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- 記者：Heho編輯部
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