子宮肌腺症導致劇烈經痛、出血！醫提不切子宮的治療方案

子宮腺肌症是影響女性健康的重要疾病，根據統計，台灣約有 10〜15% 的育齡女性受到此病困擾。子宮肌腺症與子宮肌瘤不同，它就像「壁癌」一樣瀰漫在子宮內膜，前、後壁皆有，造成女性疼痛不堪。

其症狀包括嚴重經痛、月經異常、大量出血，甚至影響日常生活與工作。台中榮總婦女醫學部主治醫師謝筱芸曾收治一名 44 歲的林姓女性，患者在 39 歲時因連續 100 多天異常大量出血、劇烈經痛就醫，確診為子宮腺肌症。

服用荷爾蒙藥物治療，體重卻大增、經常頭痛，甚至必須再吃止痛藥以減輕不適，而病程卻持續讓子宮不斷增厚變大。醫師建議改以「微波消融手術」（Microwave Ablation），術後終於擺脫經痛，不再依賴荷爾蒙藥物。

子宮肌腺症症狀困境與傳統治療

林小姐表示，為了控制病況必須每天服藥，若不慎忘記吃藥，生理週期一旦開始，就只能等週期結束，約 1 個月多才能完全不經痛及止血，症狀嚴重時還得就醫打止痛針及頻繁更換生理用品，非常困擾。

而手術後不用吃藥，也不再有經痛困擾。透過超音波檢查，她的子宮體積從術前的 136 立方公分恢復至 72 立方公分，接近正常子宮 50〜60 立方公分大小，效果顯著。

謝筱芸指出，子宮肌腺症的治療方法是以荷爾蒙藥物控制，嚴重者則需接受子宮切除手術，但礙於傳統觀念，子宮等同女性生育能力的表徵，許多女性即使痛苦難耐，也不想輕易摘除子宮。

她說明，微波消融手術是在腹部開 2〜3 個小孔，透過高頻微波能量，精準加熱病灶部位，使異常組織凝固壞死。若手術過程中發現腸沾黏或卵巢問題，醫師也能同步處理，有效降低腸穿孔等併發症風險。

手術時間短僅需 1〜2 小時，術中出血量極少，患者通常 24 小時即可出院，1 週後便能恢復正常工作。最重要的是，這項手術保留了子宮，又能讓患者擺脫荷爾蒙藥物治療，一舉兩得。

謝筱芸強調，不過，若子宮因病症增厚太多就不適用，且因保留子宮，就可能有復發的可能。建議子宮肌腺症患者應根據個人病情與需求，與醫療團隊進行充分溝通後，選擇最適合的治療方案。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚