台資醫院優勢不在 預測六年後被超越？
近年來，不少在台灣具有知名度的醫院都擴大規模登陸，風光開業，但「在大陸開醫院，簡直是做公益，別想賺錢」，這句話是台資醫院經營者普遍的心酸話，原因在於醫療團隊的建置與人才取得困難，兩岸在醫療從業人員的彼此位階與證照，仍欠缺暢通的對應管道。
跨兩岸經營醫院 困難度高
台資醫院應該發揮在地醫療既有優勢，即是以「病人為中心」的服務業化。（天成醫療體系／提供）
去年十一月，位於桃園的天成醫療體系「天晟醫院」來了一位大陸重量級嘉賓，他是上海自貿區的起草人並身兼上海市政
府參事室主任王新奎，這次來台除了推廣上海自貿區，也希望了解台灣醫療生技產業的現狀，天成醫療體系董事長張育美是他請益的對象之一。
根據了解，近年來天成醫療體系深耕在地資源之外，更積極地在上海等地投資高端老人安養中心；日前張育美接受本刊旗下最新雜誌《兩岸醫情》專訪時呼籲，台灣醫療產業應擺脫傳統思維，不能再將眼光侷限於「台灣醫療複製到大陸營運的傳統想法而已，應該發揮在地醫療既有優勢，即是以「病人為中心」的服務業化。
她認為，醫療產業是一個地域性的專業服務，因此與在地醫療企業合作，比較能切合當地民眾需求。如果台灣醫療產業堅持移植現有模式到大陸，除了要因應大陸的醫療法規、醫療保險限制，提升當地人員的醫療品質之外，還要面對各種醫病關係及可能的醫療糾紛，對於跨兩岸經營的醫療環境來說，困難度相對提高。
搭ECFA列車 順勢成獨資醫院
聯新國際醫療「上海辰新醫院」就是在二○○二年以「合資」形式進軍大陸，以台商、外籍人士及高端白領服務為出發點的精緻醫療中心，二○一一年搶搭《兩岸經濟合作架構協定》（ECFA）列車，規範在大陸海南、福建、廣東、江蘇和上海等五地能獨資設立醫院時，提出申請核准升級為「上海禾新醫院」，成為大陸首家外資台資獨立醫院，提供高水平醫療、台胞緊急醫療救援運轉服務外，未來將變身為大陸全科醫療培訓中心，與台灣醫療系統共同接軌。
「如果沒有上海禾新醫院，肯定不會全家移居這裡！」台商王先生對此毫不猶豫表示。多年前，他來滬創業打拼，坦言比做生意更難的，就是健康問題，「小病自己看、大病回台灣、萬不得已才上大陸醫院」，看病的辛酸直到聯新國際醫療赴陸。「有了醫療保證，便把太太和孩子一併接到了上海」。
醫護人員出身的陳小姐，五年前因丈夫登陸工作就全職在家，熟悉兩岸醫療政策的她，對禾新醫院有著更深的情感。「相較於門診部，禾新醫院是滬上僅有的外資醫院之一。更難能可貴的是，在醫療品質、設備與服務上，禾新醫院不輸台灣壢新醫院。我總會以性價比最高的醫院，將其推薦給相識的大陸朋友，儘管力量微薄也希望能幫助醫院發展」。
醫院溫暖色調 不見冰冷樣
鏡頭轉向廈門，二○○八年台塑集團總投資約人民幣十三億元，創辦第一家大型綜合性醫院「廈門長庚醫院」，初期雖然就診量不算多，不過在廈經營五年多來，其溫暖色調讓在地人覺得「不像醫院」，也讓越來越多人認定看病就上長庚的觀念深根。
廈門長庚醫院複製了台灣長庚醫院經驗，透過「服務」收服了大陸人的心，醫院強調救人要緊，只要填一份保證書就行，不用繳納保證金，更不會因不交保證金就中斷治療，與陸資醫院有著不同差異性。
據悉，廈門長庚醫院實行「醫藥分開」制，醫生收入與門診服務量掛鉤，開藥則與收入提高沒有關係；醫院還採取「主診醫師責任制」，患者的主治醫生就是其看診時的醫生，雙方接觸久了，彼此增進信任，醫患關係也會改善。
定位「平民化醫院」的廈門長庚醫院，醫院的藥品、手術等各項收費都與當地同級別的公立醫院相當，醫院同時限定住院服務床數，規劃適當住院床位空間，開展急診等候住院病患轉診服務，避免住院患者過多，影響就醫環境，多項貼心服務突顯出台灣軟性醫療實力全面領先大陸等優勢。
十多年經驗台灣醫生 被當菜鳥看待
一直以來，不少在台灣具有知名度的醫院都擴大規模登陸風光開業，但「在大陸開醫院，簡直是做公益，別想賺錢」，這句話仍是台資醫院經營者普遍的心聲，他們不約而同認為，台資醫院登陸，硬體建設不是問題，最根本還是回歸醫療團隊的建置與人才取得困難，兩岸在醫療從業人員的彼此位階與證照，仍欠缺暢通的對應管道。
上海禾新醫院院長張煥禎表示，台資醫院要在地化，台籍醫療人員面臨登陸執業多重問題。他指出，首先面對是主治醫師位階職稱任命不同，台灣醫療體系最高職稱為專科主治醫生，以上海為例，醫師職級較複雜，分為初級、中級、副高級、正高級等類別，使在台灣累積幾十年豐富經驗的主治醫生，在大陸僅能被稱主治醫師（中級），兩岸的差異，造成許多當地民眾誤解。
他認為，兩岸應有一套依據相關學經歷對應的職稱比對，做為台籍醫師在大陸執業的依據，使更多資深台灣醫師能登陸貢獻所長。
此外，台灣來到上海執業醫療從業人員中，僅醫師能以換照方式（短期行醫證）取得行醫資格，但護理、醫技人員卻無法以換證方式取得資格，在這方面包括護理、藥劑、放射、物理治療、心理諮詢等從醫人員若能比照醫師換證方式執業，更有利於兩岸醫療全面交流。
醫師陣容最難培養
在大陸一流的醫學院人才都往三甲級醫院就業的情況下，台資醫院很難與當地醫院競爭聘用當地醫師，而在大陸學醫的台籍醫生便成為主要人才來源之一。不過，張煥禎說，這方面也有一個問題，就是礙於現今兩岸醫療學歷認證的問題，很多當地學生無法取得回台實習的資格。
以上海禾新醫院來說，目前有六位住院醫師是在大陸醫學院畢業的台籍醫生；他建議，可讓這些醫師回台實習，並回到大陸到台資醫院執業，提升台資醫院的整體醫療團隊能力。
「沒想到聘請醫生竟然這麼困難。」廈門長庚醫院副院長賴明坤坦言，人手不夠是醫院當前面臨的最大難題。
服務量增長偏慢的原因之一是醫護人員數量不足。據介紹，該院約有一百二十位主治醫師（其中台灣支援專家近四十位）和一百一十位住院醫師。為招募人才，該院曾多次在媒體上刊登廣告，並主動和各地醫生聯繫，但「需要一百位醫生，最終只來一位」。
賴明坤將招人難的原因歸結為醫生是「單位人」而非「社會人」。「因為養老和一些福利保障是跟單位捆綁在一起，所以很多醫生有後顧之憂。還有的是本人有意願過來，但原單位不肯放人，醫師執照的執業地點就不能順利變更」。
人性化服務 不合當地口味？
為此，廈門長庚醫院不得不將引進人才的門檻放低。廈門長庚醫院總執行長劉智綱指出，之前醫院只招募三甲醫院的醫生，而現在這一標準已經被放寬到二級醫院。一位大陸業內人士表示，由於缺乏內地名醫，雖有舒適的環境、平民的價格和人性化的服務理念，廈門長庚醫院對患者的吸引力仍稍顯不足。
賴明坤說，來自台灣的專家支援一直是醫院的招牌之一，並且這種支援並不局限於派遣專家來內地工作。「比如我的專長是泌尿科，遇到困難手術時可以請學科召集人指派一個專家，專程從台灣飛到廈門提供諮詢服務。而且台灣長庚醫院有相當多國際知名的強項，這些強項也被帶到了廈門長庚醫院，比如唇顎裂手術等。」但他坦言，由於成本偏高和人員流動性大，一味依靠台灣專家支援並非長久之計。
該院心臟科醫師陳天心來自台灣。他強調，台灣支援專家的薪水由台灣方面發放，和在台行醫並沒有什麼差別。但根據衛生署的規定，如果台灣醫師一個月內沒有在台行醫，就有執照被吊銷風險，因此自己每隔二十幾天就要回去一次。此外，以自己的身份在內地申請課題經費比較困難，所以在科研方面仍然要保持跟台灣團隊的合作。
現有辦法只是解決人才問題的權宜之計。劉智綱說，醫院打算採用外部招募和內部培養兩種方式解決醫師短缺問題。作為通過評審的住院醫師培訓基地，先前已經有三名住院醫師通過考核升為主治醫師，未來每年都將提升五名至十名主治醫師。「培養廈門長庚自己的醫師、骨幹、班底，才是從根本上解決人才問題的方法，但這需要經過一個比較長的過渡時期」。
台灣專科醫院 強調私密性
最近一名台灣神經外科名醫剛從大陸回來，他參加一位醫生好友在上海開設的「專科」醫院開幕典禮，相較之下很多台資醫院以「全科」模式登陸，他認為，「專科」醫院在大陸發展，相對發展機會、經營成功率較高。
以鴻海集團總裁郭台銘投資一千兩百萬美元的廈門安寶醫院為例，它就是台灣「專科」醫院成功的案例之一，早在二○○○年郭台銘就派人到當地考察，二○○三年與廈門市第一醫院簽約，組建廈門生殖醫學中心，進軍第三代試管嬰兒技術領域。
廈門安寶醫院院長魏曉瑞表示，我們在二○○六年拿到營運執照後，於二○○八年開始運作，隔年正式營運，目前廈門安寶醫院為「輔助生殖」和「健康檢查」的專科醫院。
本刊特派大陸記者實地走訪，發現確實與眾不同，內部設計理念源自女性子宮，設計焦點為流動的光與氣構成，問號般的樓梯就像流動的血液，迴旋往上，等待答案，一如在這裡準備出生的嬰兒向未來發問。
這裡尤其重視病患隱私，掛號、門診都設置在二樓，非傳統設計的一樓。此外，每間門診都有三個小房間組成的套房，在這裡分別可以完成就診、做檢查、護士健康教育等。值得介紹的是，患者從一頭進去另一頭出來，不用往回走，就能完成「就診─檢查─健康教育」的流程。
兩岸交流和諧 登陸有可為
不管是「全科」、「專科」模式在大陸發展，看在上海瑞東醫院院長符振中眼裡，他都是憂心地並斷言台資醫院攻陸，優勢可能只到二○一五年，到二○二○年大陸醫療恐將超越台灣。
作為首家台滬合資醫院的上海瑞東醫院，在大陸有長久兩岸合資的成功經營模式，但近期該院面臨著當地人力成本提高，使得外資企業成本不斷升高、獲利下降，同時對手將逐漸增加，如哈佛等外資醫學系統都已摩拳擦掌，一旦政策公布就將與台資醫院競爭，而大陸公立醫院的硬體也已優化，軟體也正快速進步中，多種因素影響也讓符振中感到不安。
但他還是強調，目前台資醫院的機會是兩岸政治現狀和諧、大陸特別允許台資獨資辦醫、大陸民眾對生命價值更為看重、同時《服貿協議》等兩岸協議已建立有效且可靠之平台。台灣仍擁有高質量、高科技、以及感動服務、合理價格等醫療特色；大陸目前醫療市場醫院總量不足、科別結構不合理、地區分布不均衡，台資醫院前進大陸仍大有可為。
跨兩岸經營醫院 困難度高
去年十一月，位於桃園的天成醫療體系「天晟醫院」來了一位大陸重量級嘉賓，他是上海自貿區的起草人並身兼上海市政
府參事室主任王新奎，這次來台除了推廣上海自貿區，也希望了解台灣醫療生技產業的現狀，天成醫療體系董事長張育美是他請益的對象之一。
根據了解，近年來天成醫療體系深耕在地資源之外，更積極地在上海等地投資高端老人安養中心；日前張育美接受本刊旗下最新雜誌《兩岸醫情》專訪時呼籲，台灣醫療產業應擺脫傳統思維，不能再將眼光侷限於「台灣醫療複製到大陸營運的傳統想法而已，應該發揮在地醫療既有優勢，即是以「病人為中心」的服務業化。
她認為，醫療產業是一個地域性的專業服務，因此與在地醫療企業合作，比較能切合當地民眾需求。如果台灣醫療產業堅持移植現有模式到大陸，除了要因應大陸的醫療法規、醫療保險限制，提升當地人員的醫療品質之外，還要面對各種醫病關係及可能的醫療糾紛，對於跨兩岸經營的醫療環境來說，困難度相對提高。
搭ECFA列車 順勢成獨資醫院
聯新國際醫療「上海辰新醫院」就是在二○○二年以「合資」形式進軍大陸，以台商、外籍人士及高端白領服務為出發點的精緻醫療中心，二○一一年搶搭《兩岸經濟合作架構協定》（ECFA）列車，規範在大陸海南、福建、廣東、江蘇和上海等五地能獨資設立醫院時，提出申請核准升級為「上海禾新醫院」，成為大陸首家外資台資獨立醫院，提供高水平醫療、台胞緊急醫療救援運轉服務外，未來將變身為大陸全科醫療培訓中心，與台灣醫療系統共同接軌。
「如果沒有上海禾新醫院，肯定不會全家移居這裡！」台商王先生對此毫不猶豫表示。多年前，他來滬創業打拼，坦言比做生意更難的，就是健康問題，「小病自己看、大病回台灣、萬不得已才上大陸醫院」，看病的辛酸直到聯新國際醫療赴陸。「有了醫療保證，便把太太和孩子一併接到了上海」。
醫護人員出身的陳小姐，五年前因丈夫登陸工作就全職在家，熟悉兩岸醫療政策的她，對禾新醫院有著更深的情感。「相較於門診部，禾新醫院是滬上僅有的外資醫院之一。更難能可貴的是，在醫療品質、設備與服務上，禾新醫院不輸台灣壢新醫院。我總會以性價比最高的醫院，將其推薦給相識的大陸朋友，儘管力量微薄也希望能幫助醫院發展」。
醫院溫暖色調 不見冰冷樣
鏡頭轉向廈門，二○○八年台塑集團總投資約人民幣十三億元，創辦第一家大型綜合性醫院「廈門長庚醫院」，初期雖然就診量不算多，不過在廈經營五年多來，其溫暖色調讓在地人覺得「不像醫院」，也讓越來越多人認定看病就上長庚的觀念深根。
廈門長庚醫院複製了台灣長庚醫院經驗，透過「服務」收服了大陸人的心，醫院強調救人要緊，只要填一份保證書就行，不用繳納保證金，更不會因不交保證金就中斷治療，與陸資醫院有著不同差異性。
據悉，廈門長庚醫院實行「醫藥分開」制，醫生收入與門診服務量掛鉤，開藥則與收入提高沒有關係；醫院還採取「主診醫師責任制」，患者的主治醫生就是其看診時的醫生，雙方接觸久了，彼此增進信任，醫患關係也會改善。
定位「平民化醫院」的廈門長庚醫院，醫院的藥品、手術等各項收費都與當地同級別的公立醫院相當，醫院同時限定住院服務床數，規劃適當住院床位空間，開展急診等候住院病患轉診服務，避免住院患者過多，影響就醫環境，多項貼心服務突顯出台灣軟性醫療實力全面領先大陸等優勢。
十多年經驗台灣醫生 被當菜鳥看待
一直以來，不少在台灣具有知名度的醫院都擴大規模登陸風光開業，但「在大陸開醫院，簡直是做公益，別想賺錢」，這句話仍是台資醫院經營者普遍的心聲，他們不約而同認為，台資醫院登陸，硬體建設不是問題，最根本還是回歸醫療團隊的建置與人才取得困難，兩岸在醫療從業人員的彼此位階與證照，仍欠缺暢通的對應管道。
上海禾新醫院院長張煥禎表示，台資醫院要在地化，台籍醫療人員面臨登陸執業多重問題。他指出，首先面對是主治醫師位階職稱任命不同，台灣醫療體系最高職稱為專科主治醫生，以上海為例，醫師職級較複雜，分為初級、中級、副高級、正高級等類別，使在台灣累積幾十年豐富經驗的主治醫生，在大陸僅能被稱主治醫師（中級），兩岸的差異，造成許多當地民眾誤解。
他認為，兩岸應有一套依據相關學經歷對應的職稱比對，做為台籍醫師在大陸執業的依據，使更多資深台灣醫師能登陸貢獻所長。
此外，台灣來到上海執業醫療從業人員中，僅醫師能以換照方式（短期行醫證）取得行醫資格，但護理、醫技人員卻無法以換證方式取得資格，在這方面包括護理、藥劑、放射、物理治療、心理諮詢等從醫人員若能比照醫師換證方式執業，更有利於兩岸醫療全面交流。
醫師陣容最難培養
在大陸一流的醫學院人才都往三甲級醫院就業的情況下，台資醫院很難與當地醫院競爭聘用當地醫師，而在大陸學醫的台籍醫生便成為主要人才來源之一。不過，張煥禎說，這方面也有一個問題，就是礙於現今兩岸醫療學歷認證的問題，很多當地學生無法取得回台實習的資格。
以上海禾新醫院來說，目前有六位住院醫師是在大陸醫學院畢業的台籍醫生；他建議，可讓這些醫師回台實習，並回到大陸到台資醫院執業，提升台資醫院的整體醫療團隊能力。
「沒想到聘請醫生竟然這麼困難。」廈門長庚醫院副院長賴明坤坦言，人手不夠是醫院當前面臨的最大難題。
服務量增長偏慢的原因之一是醫護人員數量不足。據介紹，該院約有一百二十位主治醫師（其中台灣支援專家近四十位）和一百一十位住院醫師。為招募人才，該院曾多次在媒體上刊登廣告，並主動和各地醫生聯繫，但「需要一百位醫生，最終只來一位」。
賴明坤將招人難的原因歸結為醫生是「單位人」而非「社會人」。「因為養老和一些福利保障是跟單位捆綁在一起，所以很多醫生有後顧之憂。還有的是本人有意願過來，但原單位不肯放人，醫師執照的執業地點就不能順利變更」。
人性化服務 不合當地口味？
為此，廈門長庚醫院不得不將引進人才的門檻放低。廈門長庚醫院總執行長劉智綱指出，之前醫院只招募三甲醫院的醫生，而現在這一標準已經被放寬到二級醫院。一位大陸業內人士表示，由於缺乏內地名醫，雖有舒適的環境、平民的價格和人性化的服務理念，廈門長庚醫院對患者的吸引力仍稍顯不足。
賴明坤說，來自台灣的專家支援一直是醫院的招牌之一，並且這種支援並不局限於派遣專家來內地工作。「比如我的專長是泌尿科，遇到困難手術時可以請學科召集人指派一個專家，專程從台灣飛到廈門提供諮詢服務。而且台灣長庚醫院有相當多國際知名的強項，這些強項也被帶到了廈門長庚醫院，比如唇顎裂手術等。」但他坦言，由於成本偏高和人員流動性大，一味依靠台灣專家支援並非長久之計。
該院心臟科醫師陳天心來自台灣。他強調，台灣支援專家的薪水由台灣方面發放，和在台行醫並沒有什麼差別。但根據衛生署的規定，如果台灣醫師一個月內沒有在台行醫，就有執照被吊銷風險，因此自己每隔二十幾天就要回去一次。此外，以自己的身份在內地申請課題經費比較困難，所以在科研方面仍然要保持跟台灣團隊的合作。
現有辦法只是解決人才問題的權宜之計。劉智綱說，醫院打算採用外部招募和內部培養兩種方式解決醫師短缺問題。作為通過評審的住院醫師培訓基地，先前已經有三名住院醫師通過考核升為主治醫師，未來每年都將提升五名至十名主治醫師。「培養廈門長庚自己的醫師、骨幹、班底，才是從根本上解決人才問題的方法，但這需要經過一個比較長的過渡時期」。
台灣專科醫院 強調私密性
最近一名台灣神經外科名醫剛從大陸回來，他參加一位醫生好友在上海開設的「專科」醫院開幕典禮，相較之下很多台資醫院以「全科」模式登陸，他認為，「專科」醫院在大陸發展，相對發展機會、經營成功率較高。
以鴻海集團總裁郭台銘投資一千兩百萬美元的廈門安寶醫院為例，它就是台灣「專科」醫院成功的案例之一，早在二○○○年郭台銘就派人到當地考察，二○○三年與廈門市第一醫院簽約，組建廈門生殖醫學中心，進軍第三代試管嬰兒技術領域。
廈門安寶醫院院長魏曉瑞表示，我們在二○○六年拿到營運執照後，於二○○八年開始運作，隔年正式營運，目前廈門安寶醫院為「輔助生殖」和「健康檢查」的專科醫院。
本刊特派大陸記者實地走訪，發現確實與眾不同，內部設計理念源自女性子宮，設計焦點為流動的光與氣構成，問號般的樓梯就像流動的血液，迴旋往上，等待答案，一如在這裡準備出生的嬰兒向未來發問。
這裡尤其重視病患隱私，掛號、門診都設置在二樓，非傳統設計的一樓。此外，每間門診都有三個小房間組成的套房，在這裡分別可以完成就診、做檢查、護士健康教育等。值得介紹的是，患者從一頭進去另一頭出來，不用往回走，就能完成「就診─檢查─健康教育」的流程。
兩岸交流和諧 登陸有可為
不管是「全科」、「專科」模式在大陸發展，看在上海瑞東醫院院長符振中眼裡，他都是憂心地並斷言台資醫院攻陸，優勢可能只到二○一五年，到二○二○年大陸醫療恐將超越台灣。
作為首家台滬合資醫院的上海瑞東醫院，在大陸有長久兩岸合資的成功經營模式，但近期該院面臨著當地人力成本提高，使得外資企業成本不斷升高、獲利下降，同時對手將逐漸增加，如哈佛等外資醫學系統都已摩拳擦掌，一旦政策公布就將與台資醫院競爭，而大陸公立醫院的硬體也已優化，軟體也正快速進步中，多種因素影響也讓符振中感到不安。
但他還是強調，目前台資醫院的機會是兩岸政治現狀和諧、大陸特別允許台資獨資辦醫、大陸民眾對生命價值更為看重、同時《服貿協議》等兩岸協議已建立有效且可靠之平台。台灣仍擁有高質量、高科技、以及感動服務、合理價格等醫療特色；大陸目前醫療市場醫院總量不足、科別結構不合理、地區分布不均衡，台資醫院前進大陸仍大有可為。
