5歲童乳牙蛀牙竟引發蜂窩性組織炎!?醫揭「護齒5關鍵」

5歲的小宏在幼兒園定期接受塗氟和口腔檢查，卻未能及時發現牙齒問題。近日，他突然出現牙痛，臉頰腫脹，讓父母擔憂不已，於是帶他前往台北慈濟醫院就診。兒童牙科專家陳默醫師檢查後發現，小宏的乳牙已經嚴重蛀牙，並引發蜂窩性組織炎。

▲ 乳牙蛀牙引發蜂窩性組織炎，兒童牙醫教你五大護齒秘訣。（圖／台北慈濟）

儘管進行了積極治療，最終仍不得不拔除4顆無法補救的乳牙。陳醫師提醒，學校的塗氟措施雖然有助於預防蛀牙，但無法取代完整的牙科檢查與X光診斷。家長應該從孩子開始長牙時就定期帶他們進行牙科檢查，以免等到蛀牙惡化才就醫。

根據衛福部的統計，1到2歲幼兒的齲齒盛行率為2.31%，2到3歲上升至14.68%，而3到4歲則驟增至42.7%。陳默醫師指出，乳牙一旦萌發，就有蛀牙的風險。這主要與飲食習慣和口腔衛生有關，如進食時間過長、進食後未即時潔牙、夜奶或半夜餵奶等，這些都會讓乳牙長時間處於含糖環境中，增加蛀牙風險。研究顯示，吃飯時間超過30分鐘的孩子，蛀牙率提升高達三倍。

許多家長誤以為乳牙會自然脫落，不需要特別治療，或認為學校的塗氟措施足以預防蛀牙，因此未定期帶孩子就醫。然而，乳牙的琺瑯質較薄，一旦蛀牙發生，進展速度遠快於恆牙。嬰幼兒無法清楚表達不適，常在牙齒嚴重腐蝕甚至感染發炎後才被發現。若輕忽其嚴重性，可能影響孩子的咀嚼功能、發音、睡眠等，甚至導致營養不良。為此，陳默醫師提供五個護齒關鍵，幫助家長避免孩子蛀牙：

▲ X光看見孩子多顆蛀牙(紅圈處均是蛀牙處)。（圖／台北慈濟）

1. 由家長協助刷牙：學齡前兒童尚未具備良好的口腔清潔技巧，建議家長每日早晚協助孩子正確刷牙，使用1000ppm以上的含氟牙膏並配合牙線徹底清潔，直到孩子能夠獨立且確實完成潔牙步驟為止。

2. 培養良好的飲食習慣：控制進食時間，每餐不超過30分鐘，避免讓孩子養成含飯的習慣，點心定時定量，並避免選擇含糖量過高的零食飲料，以降低齲齒風險。

3. 定期塗氟：氟化物能強化牙齒表面的琺瑯質，提升對酸性環境的抵抗力。建議家長定期讓孩子配合學校或帶至醫療院所接受塗氟服務。研究指出，定期塗氟漆可以下降達37%的乳牙齲齒率及43%的恆牙齲齒率。

4. 定期至牙科檢查：雖然學校會定期塗氟，但礙於環境及燈光，執行醫師未必每次都能清楚檢查牙齒狀況，因此即使孩子沒有牙痛或明顯異常，也應至少每半年至專業的兒童牙科進行檢查，以利及早發現肉眼難以察覺的齲齒。

5. 配合額外氟化物使用：對於齲齒風險較高的孩子，可在牙醫師評估下適量補充氟錠或增加其他氟化物產品之使用，強化牙齒結構，降低齲齒機率。

陳默醫師強調，幼兒對牙痛的表達能力有限，家長須從孩子小時候就建立正確的潔牙觀念，配合日常口腔保健與專業牙科照護，才能大幅降低幼兒齲齒風險，讓孩子健康成長。家長的細心呵護與正確的護齒措施，將是孩子擁有健康牙齒的最佳保障。

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