醫病前行 愛你有我 病人自主權利法5周年 北市聯醫始終陪伴

發稿日期：113年1月6日

2015年底立法院進一步通過《病人自主權利法》（簡稱病主法），於2019年1月6日正式實施，上路滿五周年，擴大適用對象至五種臨床條件，超越末期範圍，民眾可提前做「預立醫療照護諮商（ACP）」，並簽署「預立醫療決定（AD）」，及早討論生命議題，互相尊重自主做決定，不把臨終的難題留給親愛的家人，落實讓活著的人活得更好。

蕭勝煌總院長表示，臺北市立聯合醫院為全台首家試辦預立醫療照護諮商醫療院所，該院七院區開辦預立醫療照護諮商服務，並陸續發展多元的諮商管道，更積極與民間企業團體、社福單位及宗教組織等合作，將預立醫療照護諮商服務推展至社區，以福智基金會為例，提供新竹、桃園、雙北、基隆地區福智基金會院外團體諮商服務共1704人，接受諮商服務人數達1萬2083人完成預立醫療決定，簽署量全台約占18%，臺北市占53%，且幾乎都在聯醫簽署。同時積極建置跨域合作訓練機制，包含「病主法核心種子講師」及「病主講堂」的師資回訓課程，受訓學員計2539人，師資遍及全台。

至今仍有人問，「簽AD是個人的事，為什麼要家屬或關係人陪同？」這是因為「生死從來就不是一個人的事」。無論從狹義的家庭到多元成家，每個死亡深層的意義就是要讓世界能夠更好，因此恩怨情仇的化解，讓與死亡個案身邊相關的人能夠互相更信任、人際網絡關係更溫暖，才是善終最大的目標。

為協助民眾更瞭解病主法的內涵及提升民眾死亡識能及生命自主的重要性，該院發展相關決策輔助工具，包含諮商圖卡、人體掛圖、心願探索手冊及易讀手冊等，並開發簡單又富趣味的「生命自主大富翁」遊戲，讓生命自主觀念透過遊戲方式達到普及化傳遞，觸發民眾進一步思考自己未來的醫療及善終想法。

北市聯醫表示，病主法整體推動上，從原本的「量變」逐漸轉向「質變」。主動參與的民間團體變多，參與的專業度愈來愈高；執行ACP的方式在符合相關規定之下越來越多元，從個別諮商、家庭諮商甚至到團體結合小組模式等，設計不同的收費模式，民眾負擔得起，也兼顧經濟弱勢族群，效益自然跟著提升，活動中特別邀請在該院完成預立醫療決定簽署的吳念真導演、西蓮淨苑釋法謙法師、病主法起草人孫效智教授和受訓學員代表分享，同時感謝始終陪伴共同推動病主法的院內外合作夥伴。