氣喘控制先抗發炎 避用類固醇、吸入劑

「短效吸入劑只能暫時緩解氣喘，長期控制要從抗發炎治療開始！」台灣胸腔暨重症加護醫學會等醫事團體6日舉行記者會，醫師陳育民提醒說，使用緩解型吸入劑的病人在口服類固醇比例上，遠高於接受抗發炎治療者，且類固醇藥物服用久了會有骨質疏鬆、胃潰瘍等風險。官員則提醒，若有久咳、反覆感冒等氣喘疑似症狀，應儘速就醫。

控制長期發炎降急診

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民表示，統整國內10家醫院數據，針對中重度氣喘病友進行普查發現，合併使用緩解型吸入劑之病人在口服類固醇、急診與住院的使用與發生率，皆明顯高於接受抗發炎治療的病人。特別是在中度氣喘病人之中，前者的口服類固醇使用率更高出後者近三倍。

「真正控制氣喘仍要以對抗慢性發炎為核心，才能降低急診與住院等醫療負擔。」陳育民說，短效緩解型吸入劑的治療應為急救使用，只能暫時擴張支氣管。健保署副署長龐一鳴表示，如今氣喘治療有很大的進步，再加上「全民健康保險氣喘醫療給付改善(P4P)方案」，民眾可上網查詢相關院所的照顧狀況與品質。

注意久咳、反覆感冒

胸重學會呼吸道委員會副秘書長劉景隆指出，全台氣喘人口約2百萬人，嚴重氣喘約有10萬人，依照國際指引建議，嚴重型氣喘應考慮加上生物製劑治療，可針對發炎因子進行精準控制。他提醒說，傳統口服類固醇若長期使用，則可能有骨質疏鬆、胃潰瘍甚至感染病菌的健康風險，應評估降低使用。

劉景隆提醒表示，若有咳嗽咻咻叫、胸口閉緊感、久咳不癒、反覆出現感冒症狀等「咻、閉、久、哇」4種狀況，就可能是氣喘，盼藉此早期發現與正確用藥。他強調，短期緩解劑雖然是救急用藥，但長期使用對身體造成負擔，且緩解用吸入劑中的定量噴霧劑亦為高溫室效應氣體，也增加不必要的碳排放。