健保署長石崇良：處方箋改成分名3贏 牙科先試辦

衛福部推處方箋改成分名，掀起醫界反彈聲浪。健保署長石崇良今天說，2階段率先在牙科診所試辦，因用藥較單純，可減少醫師開藥、藥師調藥、民眾找藥負擔，是否擴大持續討論。

衛生福利部將推動醫療單位開立的處方箋以成分名取代商品名，以利打破「原廠藥」迷思，預計10月起牙科診所開始試辦。但醫界反彈聲浪四起，多個醫療相關團體今天發布聯合聲明表達抗議立場，強調將嚴重損害民眾用藥品質及醫師處方權。

石崇良接受媒體聯訪說明，外界現在有點誤解，以為會適用到所有疾病，牙科通常是短期用藥，其他如內科則可能涉及慢性病，用藥更複雜且長期，試辦不代表會擴及全部科別，將持續討論。

牙科診所試辦將採取2階段漸進式執行，石崇良表示，第1階段預計自10月起，若牙科診所醫師在開立處方箋時，未在藥品後方註明「不可替代」，藥師可替換成同成分藥品，方便社區藥師調劑。

石崇良說，第2階段規劃明年上路，現在醫師開藥得選擇商品名，但有些藥的商品名很類似，之後只有成分名，處方相對更簡單，藥師本於專業為民眾選擇合適商品提供調劑服務，便於民眾拿到藥，是個3贏的政策。

之所以首先針對牙科診所試辦，石崇良解釋，主要是考慮民眾就醫習慣與醫師行為，以就醫來說，90%都是在診所，不到10%在醫院，且牙科用藥相對單純簡單，以抗生素、消炎、止痛為主。

石崇良指出，超過9成的牙科處方箋是釋出到社區藥局拿藥，現在醫師開立處方箋採商品名，民眾到藥局拿藥，如果剛好商品缺貨，除非民眾回頭請醫師改處方箋，否則藥師不能直接換成同成分藥品，另1種方法是多跑幾家藥局，同樣增加民眾負擔；新制有助減少缺藥假象，有時候是特定商品缺貨，而不是真的缺藥。

中華民國牙醫師公會全國聯合會理事長江錫仁表示，牙醫診所的藥品確實比較單純，試辦計畫並非強制，由牙科診所彈性參加，距離10月上路還有一段時間，診所也需要時間整備，會先觀察第1階段上路狀況；他了解如果此制度擴大到其他科別可能會有困難，呼籲政府更改政策應該要以民眾用藥權益為第一考量。