類風濕不痛不代表沒病 手腕骨悄悄被侵蝕

醫師提醒「類風濕性關節炎」的病程發展往往沒有明顯異狀，務必定期追蹤及服藥，才能良好控制病情。(圖／醫院提供2025.7.2)

[NOWnews今日新聞] 35歲張姓廚師十多年前確診類風濕性關節炎（RA），經藥物治療與後續生物製劑使用後，發炎指數恢復正常、關節疼痛也大幅改善。他誤以為「不痛就沒事」，未料多年後手腕關節又出現疼痛，返診檢查才發現骨頭早已悄悄遭侵蝕。所幸在醫師評估下改用不同生物製劑，才讓破壞情況獲得控制。

亞洲大學附屬醫院過敏免疫風濕科主治醫師黃柏豪指出，許多類風濕性關節炎患者常誤認為只要症狀緩解、血液指數正常，就代表病情穩定，卻忽略了「關節破壞往往在無聲無息中進行」，一旦發現異常，往往已難回頭。

他說，RA是一種不可逆、終身需長期治療的自體免疫疾病，發炎反應經常潛藏在關節滑膜，即使CRP、ESR等血液指標未異常，也可能已有骨侵蝕正在進行，必須透過X光或關節超音波才能看出病灶。

黃柏豪以張先生為例，X光片顯示其手腕已有骨破壞現象，若不及時治療，可能導致手部變形、無法抓握工具，嚴重影響工作與生活。經更換不同機轉的新型生物製劑後，張先生目前關節破壞速度明顯減緩，生活逐步回穩。

「類風濕的問題不只在『痛』，更在於你以為沒事時，其實關節正在被破壞。」黃柏豪提醒，RA患者應規律服藥、按時回診，包含傳統疾病調節藥物（DMARDs）、生物製劑與標靶藥物等，搭配定期影像檢查，才能掌握關節內部變化。

他強調，若患者自行停藥、漏診，等到出現關節變形、功能退化時，往往已無法挽回；而對需長時間使用手部的職業，如廚師、設計師等，更要重視關節保護，提早與疾病「打預防戰」。

相關新聞

台74線車流噪音擾民 何欣純促設隔音牆改善

水路長期淤積未清 神岡農民半夜搶水盼解困

九天環台賽13屆登場 跑者扛太子徒步環島