4度送醫仍救不回…日醫療分級嚴「不收住院？」 醫嘆：台灣人無法想像

藝人大S（徐熙媛）於春節期間赴日本旅遊，不幸因流感併發肺炎於2日過世，享年48歲，消息震驚演藝圈，也引發外界對日本醫療制度展開熱烈討論，尤其是在時間軸出爐後，不禁納悶拋問「日本鄉下為什麼不收住院？」對此，在日本執業的醫師也做出解釋，強調日本的醫療分級制度與台灣有顯著差異，無法直接到醫學中心掛號，急診也要預約，「這些差異都是台灣人無法想像的。」

▲大S於旅日途中不幸病逝，引發外界對日本醫療制度展開討論。（圖／翻攝自大S微博、臉書）

雅丰竹北醫美診所副院長楊弘維分享，自己認識在日本上班的胸腔科醫師徐立恆，特別詢問他對於大S在日本病故的看法，對方直言雖然不清楚大S就醫的詳細過程，但他認為此事有兩大關鍵值得注意。第一點是「日本醫院分級制度明確」，在比較偏遠的地方，例如大S一家旅遊的箱根或是北海道鄉下，當地可能沒有急診室或是值班醫師、ICU，所以一定得轉診，不像台灣到處都是醫學中心；第二點是「日本醫師不喜歡看外國病人」，除了外國人收費直接變成300%，加上日本醫師英文語言能力普遍沒有台灣人好，「醫病溝通有困難，醫師詢問病史極端重要，所以這或許是delay（延遲）病程的關鍵。」

另外，一名過去曾在台灣當過急診住院醫生，目前在日本執業的張姓醫師也在Threads發文發表看法。他直言，大S猝逝後網路上出現許多事後諸葛的發言，他特地以醫學角度澄清兩點，針對外界好奇「為什麼才48歲這麼年輕就重症？」他分享，自己曾經看過20幾歲流感合併肺炎幾天內就過世的，也看過90幾歲來急診PCR陽性，但只有些微發燒且精神狀態很好的爺爺，開藥很快就平安回家。張醫師強調，病人的過去病史和服藥歷史等因素都可能影響病情的嚴重程度，至於「為什麼會重症」，背後的原因所有人都無法說明，尤其在病人隱私跟情報不足的情況下，外界的猜測往往不夠全面。

針對外界提出「日本鄉下為什麼不收住院，該不會連X光都沒照？」的疑問，張醫師解釋，日本醫療分級很嚴格，一般來說不會像台灣可以讓病人直接到醫學中心掛號，通常都要小醫院或診所寫介紹信（紹介状），「不然要多付幾千塊甚至不收」。此外，在日本掛急診也需要預約，不用預約的急診是相當於台灣的一二級重症的患者才有的權利，加上日本醫療資源有限，常常會發生醫院無法收急重症的情況，張醫師坦言自己赴日之後也遇過滿多次，這是台灣民眾可能無法想像的。

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