黴漿菌臨床「不易診斷」!邱政洵:大人感染像感冒、小孩得到易發燒

黴漿菌臨床「不易診斷」!邱政洵:大人感染像感冒、小孩得到易發燒

近期中國呼吸道疫情急速上升,目前正流行流感、鼻病毒、黴漿菌、腺病毒等多重病原體,而黴漿菌更是從今年 5 月開始就一直流行至今。究竟黴漿菌會不會對台灣造成影響?有哪些症狀、如何預防?醫師一次解析。

黴漿菌被稱為會「走路的肺炎」,一方面是因為過往大多症狀輕微,感染後還有精神活動,另一方面是因它是經由人們咳嗽或打噴嚏產生的飛沫,非常廣泛傳染的細菌。黴漿菌在近年由於抗藥性、免疫負債等因素,再加上中國正流行中,不少民眾擔心起它是否會對台灣造成影響。

黴漿菌在台灣會流行嗎?


林口長庚副院長、兒童感染科醫師邱政洵指出,兩岸交流的確頻繁,病菌的確有可能在台灣尚未流行之前,就透過民眾出入境的動作傳播。不過兩岸疫情幾乎不會同時,以黴漿菌來說,台灣近期才有增加趨勢。台大醫院小兒感染科主治醫師黃立民也預估,台灣可能明年春天才出現新一波黴漿菌疫情。

衛生福利部疾病管制署副署長羅一鈞則提到,今年國內尚未發現黴漿菌有明顯上升的趨勢,國內整體呼吸道疫情已 7 週下降,黴漿菌佔比亦偏低,僅能說是低度流行。他補充,在中國,現在反而多屬於多重病原體的流行,代表並非只有黴漿菌肆虐。

目前中國正流行流感、鼻病毒、黴漿菌、腺病毒等多重病原體,民眾若想區分並沒有那麼容易。邱政洵指出,這些病菌在症狀上並無太大差異,不過依照過往經驗,流感病毒與新冠病毒會較嚴重,全身性的症狀較明顯;其餘鼻病毒、黴漿菌、腺病毒等則是上呼吸道的症狀較常見。

成人、兒童感染黴漿菌症狀可能不同


黴漿菌也屬於急性呼吸道感染的一種,疾管署指出,感染後最常見的疾病型態為支氣管炎,特別是孩童,症狀包含喉嚨痛、倦怠、發燒及長達數週甚至數月的咳嗽。約有 10% 會得到肺炎,出現黏液痰、發燒和發冷、呼吸困難、胸痛及倦怠等症狀。

不過邱政洵提到,大人與孩子的症狀又不太相同,與不同年齡層,擁有不同免疫力有關,兒童感染後通常比較會發燒,成人大多時候就只是像感冒一樣的呼吸道症狀,但咳嗽會較為厲害些。只是所有的症狀都並非絕對,臨床上其實不易區分,他建議,如果民眾有任何跡象,都建議前往醫療院所診治,醫師才能立即觀察判斷是否需要使用抗生素。

疾管署提醒,肺炎黴漿菌經由咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳播,因此最有效的預防方式就是勤洗手、戴口罩。當咳嗽或打噴嚏時,可用紙巾蓋住口鼻並立即丟棄,也可以上臂或手肘代替,勿直接用手掌阻擋飛沫。做到基本防疫原則才能避滿感染黴漿菌。

黴漿菌臨床「不易診斷」!邱政洵:大人感染像感冒、小孩得到易發燒

文/陳韋彤 圖/楊紹楚

諮詢專家:林口長庚副院長、兒童感染科醫師邱政洵

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