肺癌標靶擴大給付 可增存活率與生活品質

「盼透過第三代標靶藥物健保給付，降低晚期肺癌死亡率！」健保署長石崇良11日宣布，將開放第三代標靶藥物在肺癌第三期B、C階段，還有第四期使用，而且不限於腦轉移。癌症基金會執行長張文震表示，第三代標靶藥物有望將晚期肺癌存活率從13%拉高到20%以上；新竹台大分院院長余文忠也說，新藥物的副作用較小。

末期給付降死亡率

石崇良表示，相關藥物是健保有史以來給付單一藥物最高的價格，約90億左右，但肺癌是台灣第一大癌症，每年有1.8萬人新診斷、死亡率也是所有癌症第一，值得關注。他指出，癌症治療有2種方法，1是早期篩檢，愈早篩檢出來存活率愈高，但常常有症狀才篩檢就已經進入晚期的第三期與第四期，因此會逐漸加強篩檢量能。

「希望能國際指引接軌！」石崇良表示，台灣肺癌病友有60%並沒有吸菸史，而第三期與第四期的病友占比超過50%，因此經過評估決定擴大標靶藥物給付，以前只有第4期、腦轉移才能給付，如今包括第三期的3B、3C階段，還有EGFR基因突變，且不限腦轉移都可以給付，盼達成總統賴清德「健康台灣」的政策目標。

第三代藥物副作用小

張文震強調，目前癌症末期的5年存活率僅13%，但國際資料顯示若使用第三代EGFR標靶藥物，有機會將5年存活率提高到20%以上，有助於提升台灣癌症治療的醫療品質。余文忠也說，第三代藥物比起前兩代，副作用小很多，若能增加癌症的治療品質，生活品質也可維持，不會那麼痛苦。

「政府也會加速新藥審查程序！」石崇良透露，健保署今年已經通過8項癌症新藥，增加16項擴增給付規定，政府的「百億癌症新藥基金」也會逐步增加，他承諾會定期檢討健保財務現況。

可減少轉移機率

台灣肺癌學會理事羅永鴻則說，新的標靶藥物在國際臨床試驗顯示，可以降低疾病惡化風險50%、死亡風險20%，且可以減少癌細胞轉移到腦部的機會，因此對於新藥能夠開放不限腦轉移就能使用，感到很有意義。