9歲女童罹孔洞腦症 羅東博愛精準開顱治罕病

記者蘇凱中/宜蘭報導

宜蘭一名9歲女童因突發癲癇送至急診就醫，檢查後發現大腦出現異常空腔及腦脊髓液淤積，經羅東博愛醫院小兒神經專科與神經外科診治，成功完成兒童腦疾開顱手術，院長王文斌表示，此例不只為病童爭取治療黃金時間、化解危機，更證明羅東博愛醫院具備處理小兒腦部重症的專業醫療能力。

女童小麗今年初起突發癲癇症狀，甚至一個月內癲癇二度發作，先是左手疼痛而後全身抽蓄，卻找不出原因，直到近期再度癲癇發作，被轉送至羅東博愛醫院急診治療。羅東博愛醫院兒童神經專科醫師段必純安排核磁共振與腦波檢查，發現右腦部分組織因沾黏形成異常空腔，時間一久，腦脊髓液在內積水只進不出產生約3.5公分的水囊。經會診神經外科黃安平，判斷是因右側額葉水囊造成腦部不正常放電，才導致癲癇發作，必須安排開顱手術治療。

在電腦導航系統3D成像的輔助下，醫師黃安平得以平穩且精準執刀。開顱後伸入顯微器械，避開血管，將病灶水囊做出開口，將水囊與蜘蛛網膜下腔打通，讓水分流通進出，清除積水、釋放腦壓。傷口隱藏在髮線內，以最微幅的傷害成功完成這一例高難度腦部手術，術後小麗固定服藥，經2個月觀察，癲癇已不再發作，也沒有任何後遺症。

黃安平解釋，腦部出現滯水水囊現象的孔洞腦症屬罕病，目前成因不明，過去曾發生頭部創傷、嬰兒時期腦部缺氧、感染或出血等原因都有可能誘發孔洞腦症發生。孔洞腦症好發症狀也因人而異，初期可能發生癲癇，也可能無症狀，但若遲未診斷並治療，恐使水囊愈積愈大，甚至造成周圍腦部壓迫、癲癇發作惡化，最後導致語言、智力、運動功能缺損。

羅東博愛醫院院長王文斌表示，腦部組織精細且布滿血管，手術若誤傷血管可能造成中風，可說差之毫釐、繆以千里，個案父母原先有意將病童轉至台北的兒童專責醫院動手術，但在醫療團隊的詳盡且專業的說明後，決定留在宜蘭開刀，目前病童回診恢復良好。足見羅東博愛醫院不論是儀器技術與團隊專業度皆齊備，治療小兒腦部重症能力也已臻成熟。