無腫瘤基因突變肺腺癌 醫揭僅健保化療存活率差

肺癌20年蟬聯台灣死亡人數最多癌症，以肺腺癌為大宗，醫師點出，無腫瘤基因突變肺腺癌當前健保治療落後，仍以傳統化療為主，半數活不過1年，加速接軌國際治療指引刻不容緩。

藝人汪建民說自己不菸不酒，但罹患肺腺癌第4期，震驚不少民眾。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民今天在記者會表示，肺癌可怕之處在於超過半數患者確診時已晚期，不適合手術，跟得上國際標準治療腳步，是台灣肺癌患者延長存活期、降低死亡的關鍵。

陳育民說，目前晚期肺癌的國際治療指引是依照患者「有無腫瘤基因突變」決定用藥，有基因突變者建議使用標靶藥物、無基因突變者則使用免疫藥物合併治療。台灣無基因突變患者的免疫藥物合併治療未納入健保給付項目，只能自負龐大藥費，「是晚期肺癌治療的最大缺口」。

「無腫瘤基因突變肺腺癌像被健保遺忘的病人」，新光醫院胸腔內科主治醫師徐培菘說，據國際治療指引有腫瘤基因突變藥物，健保給付涵蓋72%，無腫瘤基因突變藥物，僅17%健保給付涵蓋率。以人數占比推估，前者可用健保獲得國際指引藥物達75%，後者僅8%，落差將近10倍。

面對肺癌當中占比約8成肺腺癌，健保確實有挹注資源給付第一線標靶治療，但台灣臨床腫瘤醫學會理事長賴俊良提到，「無腫瘤基因突變」肺腺癌健保仍以化療為主，多數病人停留在預後不佳的治療，是降低肺癌死亡的阻礙，健保給付應加速跟上日本、韓國，才能邁向「健康台灣」。

台灣年輕病友協會副理事長劉桓睿說，有藥沒錢醫是多數癌友面臨的困境，晚期肺腺癌病人使用一線免疫藥物合併化療，科學實證存活期可從不到1年直接翻倍、死亡風險降低4成，「救命不能再等」，呼籲衛福部健保署協助這群被遺忘的肺腺癌病人，及早獲得國際標準治療。