烏克蘭醫師獲台灣經驗開啟新思維 感受支持助重建

台烏合作再進化，6名烏克蘭醫師排除萬難來台交流，臨床實務技巧與加速病人恢復正常生活等台灣經驗，打開烏克蘭醫師不同思維，有助重建當地醫療體系，並感受台灣支持。

時間回到2022年2月24日，俄羅斯軍隊全面入侵烏克蘭，引發1945年二戰結束以來歐洲最為慘烈的戰爭，烽火至今未歇。2年多來，馬偕紀念醫院本著「台灣可以幫忙（Taiwan Can Help）」精神，3度挺進烏克蘭當地災區提供人道救援，是亞洲第一個勇闖團隊。

今年雙方合作再進化，由馬偕國際醫療中心規劃執行，賑災基金會給予資金支持，共吸引烏克蘭100多名有意願專科醫師，最後選出6名精英中的精英醫師，排除萬難來台交流取經，到馬偕醫院進行為期4週的觀摩和專業交流。

未來如何重建烏克蘭醫療體系是重中之重，重症醫學科、麻醉科醫師索里安尼克（Daria Solianyk）個頭嬌小，說起話來輕聲細語，本身卻已是加護病房主治醫師。她回烏克蘭前接受中央社記者專訪指出，很多醫院在戰爭中遭到破壞。

索里安尼克表示，烏克蘭正在思考許多包括修復、改善的方式，甚至國家發展策略，不會停下思考腳步，現在已經有很多好的團隊，會盡全力去找到正確的發展方向，所以這個交流計劃對烏克蘭有莫大幫助，將會帶回新觀念。

談到將近1個月來在馬偕學到許多臨床實務技巧時，索里安尼克忍不住笑說，實用程度讓她迫不急待透過通訊軟體，跟其他在烏克蘭的同僚分享，舉例如呼吸器的使用方式，傳統使用呼吸器主要採臥躺進行照護，但在台灣發現若趴躺，反而能有效縮短使用呼吸器時間，讓病人早點恢復自主呼吸功能。

另外，讓索里安尼克認為值得帶回烏克蘭推廣的「小撇步」，就是同樣以病人為中心導向前提下，馬偕注意到更多細節，比方說外在噪音、播放音樂幫助患者放鬆心情等，這些在烏克蘭比較不會注意到的地方，其實有助提升醫療照護品質及患者舒適度。

有別於以往交流並未特別設限，這次馬偕提出唯一要求就是要「主治醫師」層級以上，強調這樣才有交流的意義，而非只是單向來台灣學習，同時還打破單一科別，涵蓋小兒外科、骨科、急診醫學科、重症醫學科、麻醉科。

來自飽受戰爭蹂躪國家的6人與台灣同行分享了一些「極端情況」下的替代治療方法，例如使用抗生素、疼痛和傷口處理、感染控制、預防多重抗藥性感染。不過，索里安尼克數度強調，出於安全考慮，團隊不能向媒體透露極端情況下治療的具體細節和例子。

目前在赫梅利尼茨基市立兒童醫院（Khmelnytsky City Children's Hospital）任職的創傷科、骨科醫師什帕克（Serhii Shpak），則是對台灣患者可以快速出院這件事情感到不可思議。

什帕克解釋，同樣疾病狀況，台灣能做到讓病人縮短住院期時間，透過回診及自我照護等方式，幫助病人快點回到正常生活，但烏克蘭可能只聚焦在治療上，沒有把儘速恢復正常生活當作療程的一部分，因此需要更多病床、更大醫院，現在會覺得未能解決問題，這是一個可以帶回烏克蘭推廣的面向。

至於因戰爭受傷與一般患者有何不同，什帕克說，在急性期主要是多重性的外傷，但更嚴重的問題是受傷之後產生創傷後壓力症候群（PTSD），治療上非常需要個人化，尤其疼痛控制，不只身體、物理上的，同時還有心靈的部分，需要非常多協助。

當什帕克提到PTSD問題，陪訪的馬偕國際醫療中心主任蔡維德也在一旁猛點頭，隨後並補充他3次前往烏克蘭的觀察，很多村民被轟炸之後到行動醫療站來看醫生，都會說這裡痛、那裡痛，結果有些人聊個天就好多了，可見「那個痛不是真的身體疼痛」，而是因為家人離散等種種因素，加上很多留下來的都是老人家，家人走了、屋子也壞了，導致深陷PTSD困擾。

什帕克也說，交流計劃讓他們有機會從其他角度來看醫療系統，在這裡的醫療專業人員都是技術精湛的醫生，可以觀察在各種不同醫療情況下，不同的專業人士如何運用知識和所學，提供烏克蘭很多可參考的重要經驗，且與這些科學家、醫學家交流，對烏克蘭人民來說非常重要的一點，就是感受到支持並汲取重要知識，希望交流計劃持續下去。