車禍導致整片小腿皮撕裂 臺北醫院：挺過清創植皮術美腿重生
（記者陳志仁／新北報導）一場車禍毀了新北市30歲陳小姐的左小腿，皮膚被機車撞擊整片掀起，幸好經過衛生福利部臺北醫院高難度的清創植皮手術，她重拾美腿恢復自信！
臺北醫院指出，事發當天，陳小姐騎著腳踏車被機車撞上，造成大範圍的皮膚、皮下組織撕裂及肌肉損傷，急診醫師確認骨頭無損後，立即會診整形外科醫師進行全身麻醉清創手術及植皮手術，加速傷口的復原；住院照護兩週後，傷口癒合良好，一個月後，陳小姐回憶當時的痛苦，感慨表示重新找回自信。
圖／莊智超醫師說明進行全層植皮手術時，需先剪下受損皮膚，移除懷死組織與脂肪再進適當。（臺北醫院提供）
臺北醫院整形外科莊智超醫師表示，雖然皮膚組織具有彈性，但是皮膚受損的範圍大且深，若直接清創再縫合，皮膚可能因血液供應不足而壞死；為確保復原，選擇進行全層植皮手術進行傷口重建。
莊智超醫師說明，先從傷口根部剪下掀起的受損皮膚，移除壞死組織與脂肪，以促進皮膚組織的存活率，再將適當處理的皮膚，移植種回原本的傷口處；移植後，以石膏固定和負壓傷口治療裝置來減少患部活動，確保足夠的新生血管能順利長進皮膚，增加皮膚的存活率。
莊智超醫師強調，皮膚的血液供應依賴深層血管分支「穿通支」，這些血管負責將血液一路運送穿過肌肉、筋膜、皮下脂肪、真皮組織至皮膚層，穿通支一旦受損，皮膚容易癒合不良，造成部分壞死，易導致皮膚缺損，後續換藥的時間就會更長，也容易留下嚴重傷疤；因此，術後靜養與護理至關重要，且應避免抽菸。
莊智超醫師解釋，全層植皮手術需要醫師更精細的判斷、技術與經驗，並非所有病人都適用，病人的受傷程度、個人體質、術後傷口照護等原因，都會影響復原成效；造成創傷的機制非常多，傷口也非常複雜，通常都合併許多其他部位的傷害，若傷口底受損嚴重，或有血管、神經，骨頭、韌帶等器官暴露，會建議待病人重要器官構造傷患處保護、修復好，再進行植皮重建。
莊智超醫師補充，重建後為能加速傷口癒合、盡可能促進與改善恢復程度，需臥床靜養至少一週，細心照護、減少使用患部，並避免抽菸，使新生的穿通支血管能正常運作；全層皮膚植皮的外觀，有機會恢復到與過去皮膚相差無幾。
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- 記者：陳志仁
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