預防非典型口腔癌 立委x醫界x民間團體共同呼籲4不疑遲

記者鄭儷絲/台北報導

口腔癌是台灣發生率第六高的癌症，嚼食檳榔、吸菸、喝酒者為典型的口腔癌高風險族群，然而卻潛藏一群無菸、無檳、無酒仍得到口腔癌的非典型族群，造成每年上百人莫名罹癌！立法委員王正旭與癌症希望基金會合作，聯合中華民國口腔顎面外科學會、高雄市牙醫師公會等醫界團體及立法委員陳菁徽，共同呼籲國人切莫忽略「非典型的口腔癌」對健康的威脅。非典型口腔癌常見的4大風險情境包括：1.口腔衛生不良、2.人類乳突病毒（HPV）感染、3.反覆口腔潰瘍（例如因假牙刺激或刮破口腔黏膜）、4.經常食用過燙食物。因此，呼籲民眾多注意口腔健康，即使平日並無菸、酒、檳習慣，但若暴露在4大風險情境中，或口腔出現長期紅白斑、潰瘍、不明原因無痛腫塊，仍應儘速至牙科檢查，簡單幾步驟便可大幅降低罹癌風險。

82歲的吳老先生，過世前反覆牙齦出血，但卻以為是服用抗凝血劑或牙周病等原因所致，直到吞嚥困難就醫才發現已是舌癌末期而離世，對吳老先生的子女而言今年的父親節格外悲傷，更無法釋懷為何沒有菸、酒、檳習慣，平日注重口腔衛生的父親竟然是因為舌癌過世！另一位癌友黃先生同樣在早期出現了舌頭潰瘍的症狀，他因牙齒動搖問題，曾自行上網購買矽膠牙套於睡覺時配戴，卻因牙套不密合，配戴時摩擦舌頭導致潰瘍，長此以往竟發現舌頭產生病變罹患舌癌，所幸是第二期，得以及早治療。而曾有抽菸、嚼食檳榔習慣的張先生，發現口腔有白斑狀變異後就戒除香菸及檳榔，但近20年後竟然仍不幸罹患口腔頰部癌，因較早有警覺，目前穩定控制病情。研究顯示原先若長期使用菸、酒、檳榔的民眾，罹患口腔癌的風險較一般大眾高出123倍，且每天10顆檳榔、長達10年以上者，即使戒掉檳榔，罹患口腔癌之高風險仍會持續10年以上，更需要定期進行檢查。

非典型口腔癌相對存活率低於典型口腔癌！政府應持續檢視、檢討現行政策效果

王正旭立委強調，根據衛生福利部口腔健康司統計資料顯示，罹患非典型口腔癌的比例從99-106年間的12.46％攀升到107-110年期間的15.46%，比例持續成長。相較於長期使用菸、酒、檳榔而引起的典型口腔癌病人以男性為主（男女比25：1），非典型口腔癌男女比則已趨近1：1，意即女性亦暴露在風險中。此外，從第四期的相對存活率來看，無菸酒檳的非典型口腔癌為41.05％，低於高菸高檳高酒典型口腔癌的45.72%，不可輕忽。針對衛福部癌登資料所顯示的統計結果，王正旭立委指出，現今口腔癌宣導政策多強調使用菸、酒、檳榔者應定期篩檢，但也須提醒具非典型口腔癌風險的民眾務必謹慎留意口腔變化，才能防微杜漸。

陳菁徽立委建議，目前政府雖仍以「三段五級」的預防醫學架構在防治口腔癌，但對民眾遭遇疾病前的「可感受期」，還是應有全面的衛生教育，才不會掛萬漏一。同時，陳菁徽立委認為政府對民眾認知率的提升，應該有主動的掌握，畢竟這是健康政策推動能參考的重要依據，提醒政府單位不該跟社會的變遷脫節。

口內嘴破潰瘍可能與罹患非典型口腔癌有關！不可不慎

癌症希望基金會副董事長同時是高雄長庚醫院耳鼻喉頭頸外科部教授級主治醫師羅盛典表示，生活中無菸無酒無檳榔的癌友，有接近七成未曾意識到牙齦出血、口腔內類似嘴破的潰瘍可能是口腔癌症狀，直到第二期之後的癌變才尋求醫療協助，導致如吳先生這般遺憾的案例。

預防非典型口腔癌 4不疑遲

羅盛典醫師指出，若民眾具有以下非典型口腔癌4大風險情境：口腔衛生不良、人類乳突病毒（HPV）感染、反覆口腔潰瘍（例如因假牙刺激或刮破口腔黏膜），以及經常食用過燙食物，應定期進行口腔檢查，及早發現及早治療。民眾日常也可以按照自我檢測表（附圖一）6步驟來進行自我檢測。

中華民國口腔顎面外科學會理事長林冠州醫師以及高雄市牙醫師公會副理事長李明志醫師共同呼籲，非典型口腔癌的四大高風險族群應主動就醫篩檢，而牙醫師執行臨床業務時，也應主動詢問病人是否有風險行為，並建議定期到牙科診所做口腔黏膜檢查，培養大眾對口腔癌警覺心及定期留意口腔之習慣。

衛生福利部口腔健康司張雍敏司長說明，政府持續提供30歲以上有嚼檳榔或吸菸民眾（有嚼檳榔之原住民提前至18歲起）每2年1次口腔癌篩檢服務，及牙科預防保健服務（洗牙、塗氟），以期早期發現，早期治療。未來將持續強化跨部會合作，並精進口腔癌全人照護計畫，自宣導、教育、篩檢至後續整合照護，與政府、民間單位及學界共同努力推動口腔癌防治策略。

在王正旭立委帶領下，包括陳菁徽立委、病友團體與醫學會、牙醫公會等代表共同呼籲「預防口腔癌 4不疑遲」，提醒民眾要採取以下「4不」策略預防典型及非典型口腔癌：

第1不：不要菸酒檳；

第2不：不要暴露四大高風險情境；

第3不：不漏自我檢測六步驟；

第4不：不忘定期口腔黏膜檢查。

更希望社會各界提高對「非典型口腔癌」的關注、了解非典型口腔癌的危險性及早期徵兆。王正旭立委表示，口腔癌早期發現五年存活率高，提早預防能享有更健康的生活！

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